প্রসবকালীন মাতৃমৃত্যুর কারণ হল গর্ভাবস্থার জটিলতা। অবশ্যই, প্রতি বছর মাতৃমৃত্যুর সংখ্যা কমাতে এটি অবশ্যই প্রতিরোধ করতে হবে। গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং প্রসবের 42 দিন পরে মাতৃমৃত্যু ঘটতে পারে। ইন্দোনেশিয়ায় মাতৃমৃত্যুর হার বর্তমানে প্রতিবেশী দেশগুলোর তুলনায় বেশ বড়। অতএব, আপনাকে সজাগ থাকতে হবে, এবং এই সংখ্যা বাড়ায় এমন কিছু কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলতে হবে। তাহলে, প্রসবের সময় মা মারা যাওয়ার কারণ কী?
ইন্দোনেশিয়ায় মাতৃমৃত্যুর হার
বিশ্বব্যাপী, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় উদ্ভূত সমস্যার কারণে প্রতি বছর 300 হাজারেরও বেশি মহিলা মারা যায়। এসব মাতৃমৃত্যুর বেশিরভাগই আসে দরিদ্র ও উন্নয়নশীল দেশ থেকে। বোজোনেগোরো জেলা স্বাস্থ্য অফিসের প্রকাশনার উপর ভিত্তি করে, 2020 সালে মাতৃমৃত্যুর লক্ষ্যমাত্রা হল 100 হাজার জন্মের মধ্যে 16 জন বা 91.45 জন মৃত্যু। দুর্ভাগ্যবশত, আগস্ট 2020 পর্যন্ত, মৃত্যু এখনও লক্ষ্য সীমার উপরে ছিল, যা প্রতি 100 হাজার জন্মে 27টি মৃত্যু বা 227.22 মৃত্যু।
প্রসবের সময় মায়ের মৃত্যু হওয়ার কারণ
সঠিক এবং দ্রুত চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে, গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর সম্পর্কিত বেশিরভাগ সমস্যাই চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যাইহোক, মা দেরী করে বা সঠিক চিকিৎসা না পেয়ে মাতৃমৃত্যু ঘটায় এমন ঘটনা পাওয়া অস্বাভাবিক নয়। ডব্লিউএইচও-এর মতে, প্রসবের সময় মায়েদের যে সমস্যাগুলো মারা যায় সেগুলো হল:
1. প্রসবোত্তর রক্তপাত (জন্ম দেওয়ার পরে)
প্রসবের পরে খুব বেশি রক্তক্ষরণ প্রসবের সময় মায়েদের মৃত্যুর সবচেয়ে বড় কারণ। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ হল জন্ম দেওয়ার পর অতিরিক্ত রক্তপাত যার ফলে মায়ের প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। মা যদি প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ অনুভব করেন, কিন্তু সঠিক চিকিৎসা না পান, বা এমনকি চিকিৎসাও না পান, তাহলে খুব বেশি রক্তক্ষরণের কারণে মৃত্যু হতে পারে। প্রসবোত্তর রক্তপাত প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ। সন্তান প্রসবের সময় রক্তপাতের কিছু কারণ হল:
- প্রসবের সময় জরায়ুর পেশীগুলি সর্বোত্তমভাবে সঙ্কুচিত হয় না (জরায়ুর অ্যাটোনি)
- ছেঁড়া জরায়ু (জরায়ু ফেটে যাওয়া)
- রক্ত জমাট বাঁধতে পারে না
- যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যে একটি অশ্রু আছে।
2. উচ্চ রক্তচাপ
প্রসবপূর্ব যত্ন এবং স্ক্রীনিং সমস্যাগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রস্রাবে প্রোটিন। যাইহোক, সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, মায়ের প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হতে পারে যা খুব গুরুতর হলে মৃত্যু হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপজনিত রোগ প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর অন্যতম কারণ।
3. সংক্রমণ
ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ মাতৃমৃত্যু ঘটাতে পারে। অনিরাপদ গর্ভপাত, অস্বাস্থ্যকর প্রসব বা খুব দীর্ঘ শ্রমের কারণে মহিলারা সংক্রমণ পেতে পারেন। এছাড়াও, প্রসবের পরে কীভাবে মেয়েলি এলাকা বা শরীরের যত্ন পরিষ্কার করা যায় সে সম্পর্কে বোঝার অভাব এবং তথ্যের অভাব মাকে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। এই সংক্রমণের সঠিক চিকিৎসা না হলে সন্তান প্রসবের সময় এটি মায়ের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
4. গর্ভাবস্থার অবসান
গর্ভপাত মায়ের জন্য বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। শুধু তাই নয়, অনিরাপদ গর্ভপাত প্রকৃতপক্ষে সন্তান প্রসবের সময় মায়ের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কিছু মহিলা অনিরাপদ গর্ভপাতের আশ্রয় নেয় কারণ তারা গর্ভধারণ করতে চায় না।
5. পালমোনারি এমবোলিজম
পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে মায়ের মৃত্যু হতে পারে পালমোনারি এমবোলিজম হল ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার সৃষ্টি। এই অবস্থাটি প্রসবের পরে বিকশিত হতে পারে, এবং আপনার যদি সিজারিয়ান সেকশন হয় তবে ঝুঁকি বেশি। উপরের বিষয়গুলি ছাড়াও, প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থায় সমস্যার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত, যেমন প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার আকারে প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতা। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
বর্ধিত কারণসমূহ প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যু
প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। মাতৃমৃত্যু বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
1. বয়স
যে মহিলারা তাদের 20 বছর বয়সে গর্ভবতী হন তাদের গর্ভাবস্থায় কম জটিলতা দেখা যায় তাদের তুলনায় কম বয়সে গর্ভবতী হওয়া মহিলাদের তুলনায়। 15 বছরের কম বয়সী বা 40 বছরের বেশি বয়সী কিশোরী গর্ভধারণের ক্ষেত্রে প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং মা মারা যেতে পারে।
2. আর্থ-সামাজিক অবস্থা
যে সমস্ত মহিলারা দরিদ্র বা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা তাদের বোঝার অভাবের কারণে মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। উপরন্তু, খারাপ খাদ্য গ্রহণ তাদের পুষ্টির অভাবের কারণ হতে পারে, যা তাদের গর্ভাবস্থার অবস্থাকে আরও খারাপ করে তোলে। শুধু তাই নয়, দরিদ্র মহিলারা পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা পেতেও অসুবিধা বোধ করেন তাই তারা সংক্রমণ বা জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে যা প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ হয়।
3. চিকিৎসা সেবার প্রাপ্যতা
চিকিৎসা কর্মীদের অভাব মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় চিকিৎসা সেবা পৌঁছানো কঠিন বা এমনকি অনুপলব্ধ, মায়েদের জন্য গর্ভাবস্থা বা প্রসব সংক্রান্ত সঠিক চিকিৎসা পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। প্রসবপূর্ব যত্নের অভাব, অ-পেশাদার ডেলিভারি, এবং চিকিৎসা সেবা না পাওয়া সবই মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
4. সমতা (গর্ভধারণের সংখ্যা)
প্যারিটি হল একজন মহিলার গর্ভধারণের সংখ্যা। একজন মহিলার প্রথম গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থা বা প্রসবজনিত সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। যাইহোক, দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং পঞ্চম বা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় আবার বৃদ্ধি পায়। আসলে, ডাক্তারের কাছ থেকে সঠিক চিকিৎসা নিলে সন্তান প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ রোধ করা যায়। অতএব, মহিলাদের অবশ্যই গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং প্রসবের পরে ভাল স্বাস্থ্যসেবা পেতে হবে। উপরন্তু, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে নিয়মিত চেকআপ করান, যাতে তারা অবিলম্বে বিদ্যমান সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে এবং মোকাবেলা করতে পারে। এটা করা গেলে মাতৃমৃত্যুর হার কমানো সম্ভব।
6. গর্ভবতী মহিলাদের সঙ্গী দ্বারা গর্ভাবস্থার বিপদ লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতার অভাব
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সঙ্গীদের গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের বিপদ লক্ষণগুলি বুঝতে হবে৷ বিএমসি প্রেগন্যান্সি অ্যান্ড চাইল্ড বার্থ দ্বারা প্রকাশিত গবেষণা অনুসারে, মায়েদের মৃত্যুর সংখ্যা বাড়ার অন্যতম কারণ হল সঙ্গীর বিপদ লক্ষণ সম্পর্কে কম সচেতনতা৷ শুধু গর্ভবতী নয়৷ নারীদের সন্তান প্রসবের বিপদ লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হতে হবে, সঙ্গীদেরও প্রয়োজন। যদি সঙ্গী বিপদের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হতে পারে তবে সিদ্ধান্ত এবং সাহায্য দ্রুত হবে। সন্তান প্রসবের কিছু বিপদ সংকেত যা সঙ্গীর দ্বারা উপলব্ধি করা যায় খুব দীর্ঘ প্রসব (
দীর্ঘায়িত শ্রম ) এবং গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি।
কিভাবে প্রতিরোধ প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যু
প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ এড়াতে, আপনি বেশ কয়েকটি উপায় অনুসরণ করতে পারেন। ন্যাশনাল সেন্টার ফর বায়োটেকনোলজি ইনফরমেশন এবং ডব্লিউএইচওর গবেষণা অনুসারে, প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যু রোধ করার উপায়গুলি হল:
1. মায়ের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি এড়িয়ে চলুন
মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি রোধ করতে গর্ভাবস্থায় ধূমপান এড়িয়ে চলুন প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ রোধ করতে, আপনি বিভিন্ন ঝুঁকি এড়াতে পারেন, যেমন 15 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি গর্ভবতী না হওয়া। এছাড়াও, জটিলতা সৃষ্টি করে এমন খাবার এড়িয়ে চলা, ধূমপান ও অ্যালকোহল সেবন না করা এবং পরিচ্ছন্নতা ও পরিবেশ বজায় রাখা যাতে সংক্রমিত না হয়।
2. গর্ভাবস্থায় যত্ন
আপনি যদি নিয়মিত একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে দেখেন এবং স্ক্রিনিং করেন, তাহলে গর্ভবতী মহিলারা গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি দ্রুত খুঁজে পাবেন। সুতরাং, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বা চিকিত্সা যাতে এটি আরও দ্রুত খারাপ না হয়। ফলে মাতৃমৃত্যুর হারও কমে। গর্ভাবস্থায় যত্ন মায়েদের সবসময় প্রসবের সাথে কাজ করার জন্য প্রস্তুত এবং দক্ষ থাকতে উত্সাহিত করে। তাই প্রসবকালীন মাতৃমৃত্যুর কারণ এড়ানো যায়।
3. অবিলম্বে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করুন
গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের পরে মাথা ঘোরা হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনি যদি অনুভব করেন তাহলে অবিলম্বে একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান:
- মাথাব্যথা
- ফোলা শরীর
- বিরক্তিকর দৃশ্য
- অসহ্য পেট ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।
কারণ, এটি মায়ের প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হওয়ার লক্ষণ। পরে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন এবং প্রস্রাবে প্রোটিন পরীক্ষা করবেন। রক্তচাপ সর্বদা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার সময় পরিমাপ করা উচিত যাতে উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করা যায় এবং একলাম্পসিয়া প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
4. সংক্রমণ সনাক্ত করুন
যে সংক্রমণগুলি সনাক্ত করা যায় তার মধ্যে একটি হল নির্দিষ্ট লক্ষণ ছাড়াই প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের আবিষ্কার (অ্যাসিম্পটমেটিক ব্যাকটেরিয়া)। পরে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন যাতে অকাল জন্মের ঝুঁকি হ্রাস পায়। এছাড়াও, আপনি কীটনাশক দিয়ে বিছানার জাল ব্যবহার করে ম্যালেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারেন। এটি সংক্রমণ এবং মৃত্যু কমাতে দেখানো হয়েছে।
5. রক্তাল্পতা প্রতিরোধ
প্রসবের সময় রক্তপাত রোধ করতে রক্তস্বল্পতা কাটিয়ে উঠুন গর্ভবতী মহিলারা যারা রক্তস্বল্পতায় ভোগেন তাদেরও প্রসবের সময় মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা এবং পুষ্টি জার্নালের গবেষণা অনুসারে, গুরুতর রক্তাল্পতা অন্ত্রের পেশী দুর্বল করতে পারে। সুতরাং, এটি প্রসবের সময় সংকোচনকে অস্বাভাবিক করে তোলে এবং রক্তপাত ঘটায়। তাই মৃত্যুর ঝুঁকিও বেড়ে যায়। এছাড়া মারাত্মক রক্তস্বল্পতাও শরীরের সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। এই কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের আয়রন, ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করা উচিত। উপরন্তু, পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন যাতে অন্ত্রের কৃমি অনুভব না করে যা আপনার রক্তের অভাব সৃষ্টি করে।
6. জন্মপূর্ব কাউন্সেলিং
এই ক্রিয়াকলাপটি কার্যকর যাতে মা এবং যত্নশীলরা জটিলতার লক্ষণ এবং সন্তান জন্মদানের লক্ষণগুলি চিনতে পারে। কারণ গর্ভবতী, সন্তান প্রসব বা প্রসবোত্তর প্রত্যেক মহিলার জীবন-হুমকির জটিলতার ঝুঁকি থাকে। এটি মা এবং তাদের সঙ্গীদের শিক্ষিত করার জন্যও দরকারী যাতে তারা সর্বোত্তমভাবে সন্তান প্রসবের পরিকল্পনা করে।
7. গর্ভবতী মহিলাদের পুষ্টি বজায় রাখুন
রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রসবপূর্ব ভিটামিন গ্রহণ এবং গর্ভাবস্থায় মৃত্যুর ঝুঁকি ভিটামিন A বা বিটা-ক্যারোটিন সম্পূরক গর্ভবতী মহিলাদের রাতকানা, দীর্ঘস্থায়ী শ্রম এবং বমি বমি ভাব সম্পর্কিত মৃত্যুর হার বা অভিযোগ কমাতে দেখা গেছে। এছাড়াও, আপনার জন্মপূর্ব ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত, যেমন প্রতিদিন 400 mcg ফলিক অ্যাসিড। তাছাড়া খাবারের পুষ্টিগুণও ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। কারণ, অপুষ্টির কারণে প্রসবকালীন জটিলতা ও মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।
SehatQ থেকে নোট
প্রসবের সময় গর্ভবতী মহিলাদের মৃত্যুর কারণ হল পালমোনারি এমবোলিজম থেকে রক্তপাত। শুধু তাই নয়, মায়েদের মৃত্যুর সংখ্যা বাড়াতে পারে এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে, যেমন মায়ের বয়স খুব কম হওয়া বা গর্ভধারণের সংখ্যার তুলনায় অনেক বেশি। প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর কারণ এড়াতে, সর্বদা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন এবং সর্বদা গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণ করুন। এই সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশনে সরাসরি ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। অ্যাপ স্টোর এবং গুগল প্লে থেকে এখনই ডাউনলোড করুন। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
প্রসবের পরে খুব বেশি রক্তক্ষরণ প্রসবের সময় মায়েদের মৃত্যুর সবচেয়ে বড় কারণ। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ হল জন্ম দেওয়ার পর অতিরিক্ত রক্তপাত যার ফলে মায়ের প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। মা যদি প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ অনুভব করেন, কিন্তু সঠিক চিকিৎসা না পান, বা এমনকি চিকিৎসাও না পান, তাহলে খুব বেশি রক্তক্ষরণের কারণে মৃত্যু হতে পারে। প্রসবোত্তর রক্তপাত প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ। সন্তান প্রসবের সময় রক্তপাতের কিছু কারণ হল: 
ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ মাতৃমৃত্যু ঘটাতে পারে। অনিরাপদ গর্ভপাত, অস্বাস্থ্যকর প্রসব বা খুব দীর্ঘ শ্রমের কারণে মহিলারা সংক্রমণ পেতে পারেন। এছাড়াও, প্রসবের পরে কীভাবে মেয়েলি এলাকা বা শরীরের যত্ন পরিষ্কার করা যায় সে সম্পর্কে বোঝার অভাব এবং তথ্যের অভাব মাকে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। এই সংক্রমণের সঠিক চিকিৎসা না হলে সন্তান প্রসবের সময় এটি মায়ের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। 
পালমোনারি এমবোলিজমের কারণে মায়ের মৃত্যু হতে পারে পালমোনারি এমবোলিজম হল ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার সৃষ্টি। এই অবস্থাটি প্রসবের পরে বিকশিত হতে পারে, এবং আপনার যদি সিজারিয়ান সেকশন হয় তবে ঝুঁকি বেশি। উপরের বিষয়গুলি ছাড়াও, প্রসবের সময় মাতৃমৃত্যুর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থায় সমস্যার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত, যেমন প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, জরায়ু ফেটে যাওয়া এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার আকারে প্ল্যাসেন্টাল অস্বাভাবিকতা। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]] 
চিকিৎসা কর্মীদের অভাব মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় চিকিৎসা সেবা পৌঁছানো কঠিন বা এমনকি অনুপলব্ধ, মায়েদের জন্য গর্ভাবস্থা বা প্রসব সংক্রান্ত সঠিক চিকিৎসা পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। প্রসবপূর্ব যত্নের অভাব, অ-পেশাদার ডেলিভারি, এবং চিকিৎসা সেবা না পাওয়া সবই মাতৃমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। 
