যে নবজাতকদের হলুদাভ বা জন্ডিস দেখায় তারা সাধারণত ইঙ্গিত দেয় যে তাদের ক্ষুদ্র দেহ প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত বিলিরুবিন নিঃসরণ করতে সক্ষম হয়নি। একটি আরও গুরুতর এবং বিরল অবস্থা হল পিত্তথলি অ্যাট্রেসিয়া, যখন একটি শিশুর পিত্ত নালীতে বাধা থাকে, যা যকৃত থেকে মূত্রাশয়ে পিত্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া একটি রোগ যা সাধারণত শিশুর 2 সপ্তাহ বয়সে সনাক্ত করা হয়। প্রথমে তার ত্বক হলুদাভ দেখায়। যেসব শিশুর জন্ডিস আছে তাদের ক্ষেত্রে সূর্যস্নান বা ফটোথেরাপি চিকিৎসা বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায়, লক্ষণগুলি আরও জটিল হতে পারে এবং শুধুমাত্র রোদে শুকানো যায় না। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণ
হলুদ ত্বক এবং চোখ ছাড়াও, শিশুদের মধ্যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে। যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে একটি সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটিকে অবমূল্যায়ন করবেন না এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কিছু লক্ষণ হল:
- গাঢ় রঙের প্রস্রাব
- পুতির মত ফ্যাকাশে মল
- খুব দুর্গন্ধযুক্ত মলের গন্ধ
- বর্ধিত প্লীহা
- ধীর বৃদ্ধি
- ওজন বাড়ানো বা এমনকি ওজন কমাতে ব্যর্থতা
পিত্ত হজমের জন্য কাজ করে এবং বর্জ্য পদার্থ বহন করে। যাইহোক, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, যকৃতের পিত্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, লিভারে অবশিষ্ট পদার্থের একটি বিল্ডআপ হবে যা লিভারের ক্ষতি করতে পারে। এটি চিকিত্সা করার জন্য, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করবে। শিশুর 2 মাস বয়সের আগে অপারেশন করা হলে সফলতার হার বেশি হবে। যদি লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হবে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কারণ
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কোনও জেনেটিক রোগ নয় বা এটি পিতামাতার কাছ থেকে তাদের সন্তানদের কাছে প্রেরণ করা হয়। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার কিছু কারণ হল:
- ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ
- ইমিউন সিস্টেমের সাথে সমস্যা
- স্থায়ী জেনেটিক মিউটেশন
- বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার
- জরায়ুতে পিত্ত নালী গঠনের ব্যাধি
উপরোক্ত বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জন্য কিছু ট্রিগার ছাড়াও, সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদেরও এটির সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কীভাবে নির্ণয় করবেন
প্রথম নজরে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণগুলি হেপাটাইটিস এবং কোলেস্টেসিসের মতো শিশুদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। অতএব, যে সকল শিশু বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণগুলি দেখায় তাদের অবিলম্বে আরও পরীক্ষার জন্য শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। শিশুদের মধ্যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার বিভিন্ন শারীরিক পরীক্ষা এবং সহায়ক পরীক্ষাগুলি করবেন যেমন:
- ছবি এক্স-রে এবং শিশুর পেটে আল্ট্রাসাউন্ড যা যকৃত এবং পিত্তের অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য দরকারী
- পিত্ত নালীতে একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে পরীক্ষা (কোলাঞ্জিওগ্রাফি)
- শিশুর শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
- টিস্যু নমুনা থেকে লিভারের অবস্থা পরীক্ষা করতে লিভার বায়োপসি
- ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড cholangiopancreatography) শিশুদের মধ্যে পিত্ত, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের অবস্থা মূল্যায়ন করতে।
এছাড়াও, ডাক্তার সাধারণত পরীক্ষাগুলিও করবেন
হেপাটোবিলিয়ারি ইমিনোডিয়াসেটিক অ্যাসিড (HIDA) বা
কোলেসিনটিগ্রাফি আপনার শিশুর নালী এবং গলব্লাডারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে।
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া একটি রোগ যা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা আবশ্যক। আরও এবং বিস্তারিত পরীক্ষার পরে, ডাক্তার আলোচনা করবেন যে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি কী করা উচিত। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া চিকিত্সা করার কিছু উপায় হল:
এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অন্ত্রের অংশকে যকৃতের সাথে সংযুক্ত করে। লক্ষ্য হল যে পিত্ত দুটি অঙ্গের মধ্যে সরাসরি প্রবাহিত হতে পারে। শিশুর বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া ধরা পড়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কসাই সার্জারি করা দরকার। যাইহোক, পিত্ত নালী আবার ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদে, প্রায়শই বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে হয়।
একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি লিভার প্রতিস্থাপন করার একটি পদ্ধতি যা একজন দাতার লিভারের সাথে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। প্রতিস্থাপিত অংশটি সম্পূর্ণ বা অংশ হতে পারে। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীর সাথে টিস্যু ম্যাচ দিয়ে দাতা বা আত্মীয়দের কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট পাওয়ার পর, রোগীদের নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করতে হবে যাতে তাদের ইমিউন সিস্টেম দাতা লিভারকে প্রত্যাখ্যান বা আক্রমণ না করে। ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে, শিশুর অবস্থা অবশ্যই মেডিকেল টিমের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
অ্যানিস্টিনের বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সাথে লড়াই
বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার সাথে লড়াইয়ের গল্পগুলির মধ্যে একটি অ্যানিস্টিন কেট থেকে এসেছে, একটি কন্যা যিনি 1 অক্টোবর, 2012-এ জন্মগ্রহণ করেছিলেন এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার একটি বিরল রোগে ধরা পড়েছিলেন। 2 মাস বয়সে, অ্যানিস্টিনকে কাসাই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। কাসাই পদ্ধতিটি প্রায় 9 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং পুনরুদ্ধার হতে এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। বাড়িতে আনার দুই দিন পর, অ্যানিস্টিনকে হাসপাতালে ফিরে আসতে হয়েছিল কারণ তার লিভারের সংক্রমণ ধরা পড়েছিল। তারপর থেকে, অ্যানিস্টিনকে এটির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হয়েছিল। ক্রিসমাসের প্রাক্কালে, অ্যানিস্টিনকে আবার 5 দিন পরে হাসপাতালে থাকতে হয়েছিল। যেন এটি যথেষ্ট ছিল না, মেডিকেল টিম অ্যানিস্টিনকে লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন বলে নির্ণয় করেছিল কারণ কাসাই পদ্ধতিটি তার বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট ছিল না। কাসাই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা ছিল এবং অ্যানিস্টিনকে লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন বলে ঘোষণা করা হয়েছিল। আমেরিকান লিভার ফাউন্ডেশন ওয়েবসাইটে প্রকাশিত গল্প থেকে, অ্যানিস্টিন সুস্থ বেড়ে ওঠেন এবং এমনকি একটি ছোট মেয়ে হয়ে ওঠেন যিনি স্বাধীন ছিলেন এবং নিজের ওষুধ খেতে পারতেন। অ্যানিস্টিন কেট এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া রোগের বিরল রোগের অন্যান্য ভুক্তভোগীদের একটি গল্পের উদাহরণ আশা করে যে একদিন একটি নতুন চিকিৎসা যুগান্তকারী হবে যা বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিরাময়ের আশা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
