থ্রম্বোলাইসিস বা থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি হল রক্তনালীতে বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধতে বা দ্রবীভূত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার একটি পদ্ধতি। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি রক্ত প্রবাহ বাড়াতে এবং টিস্যু এবং অঙ্গের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ। স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জরুরি চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত ওষুধের সাহায্যে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি একটি সমাধান হিসাবে উপস্থিত। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপিতে সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA)। আরও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে আসার প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের রোগীদেরও থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ দেওয়া উচিত।
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির ধরন
বিভিন্ন ধরণের থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট রয়েছে, ওরফে রক্ত জমাট বাঁধা ব্রেকার, যা সাধারণত ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- t-PA (অ্যাক্টিভেস অন্তর্ভুক্ত ওষুধের একটি শ্রেণি)
- এমিনেস (অ্যানিস্ট্রপ্লেস)
- Retavase (রিটেপ্লেস)
- অ্যাবোকিনেস, কিনলাইটিক (রোকিনেস)
- স্ট্রেপ্টেজ (স্ট্রেপ্টোকিনেস, ক্যাবিকিনেস)
- TNKase (tenecteplase)
থ্রম্বোলাইটিক ওষুধের ধরন পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে, যেমন:
- ডাক্তার ক্যাথেটারের মাধ্যমে লক্ষ্যবস্তুতে রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধ ইনজেকশন করতে পারেন।
- ডাক্তার শিরার মধ্যে একটি লম্বা ক্যাথেটার ঢোকাতে পারেন এবং রক্ত জমাট বাঁধার জায়গার কাছে সরাসরি সেখানে ওষুধ সরবরাহ করতে পারেন।
দ্বিতীয় উপায়টি প্রায়শই থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তাররা ব্যবহার করেন। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সময়, রক্তের জমাট দ্রবীভূত করা যায় কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার রেডিওলজিক্যাল ইমেজিং ব্যবহার করবেন। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির প্রক্রিয়াটি সময়সাপেক্ষ হতে পারে। রক্তের জমাট বাঁধা তুলনামূলকভাবে ছোট হলে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। এদিকে, গুরুতর রক্ত জমাট বাঁধার জন্য, এটি বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে। উপরের দুটি ধরনের ছাড়াও, মেকানিকাল থ্রম্বেক্টমি নামে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির আরেকটি বিকল্প রয়েছে। এই পদ্ধতিটি একটি দীর্ঘ ক্যাথেটার ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয় যার শেষে একটি বিশেষ ডিভাইস সংযুক্ত থাকে, যেমন:
- ছোট চোষা
- ঘূর্ণায়মান ডিভাইস
- উচ্চ গতির তরল জেট
- যন্ত্রআল্ট্রাসাউন্ড.
উপরের বিভিন্ন ডিভাইসগুলি শারীরিকভাবে রক্তের জমাট বাঁধতে ব্যবহৃত হয়।
স্ট্রোকের জন্য থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি
বেশিরভাগ স্ট্রোক হয় রক্তের জমাট বাঁধা রক্তনালী থেকে অন্য এলাকার রক্তনালীতে চলে যাওয়ার কারণে। এই রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে রক্ত চলাচলে বাধা দেয়। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি ইস্কেমিক স্ট্রোক রোগীদের রক্তের জমাট দ্রুত দ্রবীভূত করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম স্ট্রোকের উপসর্গের 3 ঘন্টার মধ্যে থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট দেওয়া, স্ট্রোকের কারণে ক্ষতি এবং অক্ষমতা কমাতে সাহায্য করতে সক্ষম বলে মনে করা হয়। যাইহোক, সমস্ত স্ট্রোক রোগী থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি নিতে পারে না। থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ দেওয়ার সিদ্ধান্ত সাধারণত ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া হয়:
- চিকিৎসা ইতিহাস
- শারীরিক পরীক্ষা
- সিটি স্ক্যান কোন রক্তপাত নিশ্চিত করতে মস্তিষ্ক.
যদি রোগীর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ জড়িত স্ট্রোক হয়ে থাকে (হেমোরেজিক স্ট্রোক), তবে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপিও দেওয়া যাবে না। কারণ, এই থেরাপির কারণে রক্তপাত বৃদ্ধি এবং স্ট্রোককে আরও খারাপ করে বলে মনে করা হয়। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি নিরাপদ এবং কার্যকর। যাইহোক, সম্ভাব্য থ্রম্বোলাইটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা কিছু লোকের জন্য এই থেরাপিটি সুপারিশ করা হয় না।
1. রক্তপাত বেড়ে যাওয়া
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি হল রক্তপাত। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায় 25 শতাংশ রোগীর মাড়ি বা নাক থেকে সামান্য রক্তপাত ঘটতে পারে। এদিকে, সেরিব্রাল হেমোরেজ হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 1 শতাংশ রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি এমন রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে যারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন বা যাদের নিম্নলিখিত শর্ত রয়েছে:
- গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ
- সক্রিয় রক্তপাত বা গুরুতর রক্তক্ষরণ
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ থেকে হেমোরেজিক স্ট্রোক
- গুরুতর কিডনি রোগ
- সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়েছে।
2. সংক্রমণ
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপিতেও সংক্রমণ ঘটার সম্ভাবনা রয়েছে যদিও ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম (1000 জনের মধ্যে 1 টিরও কম)।
3. এলার্জি
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি গ্রহণের পরে অ্যালার্জিও থেরাপি প্রক্রিয়া চলাকালীন ইমেজিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় রঞ্জকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতার কারণে ঘটতে পারে।
4. অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটাতে পারে, যেমন:
- রক্তনালীর ক্ষতি
- ভাস্কুলার সিস্টেমের অন্যান্য অংশে রক্ত জমাট বাঁধার স্থানান্তর
- অ্যাক্সেস করা সাইটে আঘাত বা রক্তপাতের অভিজ্ঞতা
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বা যাদের পূর্বে কিডনি রোগ ছিল তাদের কিডনির ক্ষতি
সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য জটিলতা হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ। এই অবস্থা খুবই বিরল, 1 শতাংশেরও কম রোগী মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের আকারে থ্রম্বোলাইটিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করে যা এই স্ট্রোকের কারণ হয়। আপনার যদি স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে সরাসরি SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশনে বিনামূল্যে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। অ্যাপ স্টোর বা গুগল প্লে থেকে এখনই SehatQ অ্যাপটি ডাউনলোড করুন।
