যক্ষ্মা (টিবি) একটি রোগ হিসাবে ব্যাপকভাবে পরিচিত যা ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে আক্রমণ করে। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, এই রোগটি ফুসফুসের বাইরের অঙ্গগুলিকেও সংক্রমিত করতে পারে (এক্সট্রাপালমোনারি), যেমন ত্বকে বা ত্বকের যক্ষ্মা নামে পরিচিত। ত্বকের যক্ষ্মা, যা ত্বকের যক্ষ্মা নামেও পরিচিত, এটি একই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি ত্বকের সংক্রমণ যা পালমোনারি যক্ষ্মা সৃষ্টি করে, যথা
যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা. এই ব্যাকটেরিয়াটির নিজেই চারটি প্রজাতি রয়েছে, যথা:
এম. যক্ষ্মা, এম. বোভিস, এম. আফ্রিকানাম, এবং
এম মাইক্রোটি, যা সব চামড়া যক্ষ্মা হতে পারে. পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের মতো, ত্বকের যক্ষ্মাও সাধারণত এমন অঞ্চলে পাওয়া যায় যেখানে পালমোনারি যক্ষ্মা আক্রান্ত অনেক লোক রয়েছে। তবে ত্বকের টিবি রোগীর সংখ্যা খুবই কম, যা মোট এক্সট্রা পালমোনারি টিবি রোগীর মাত্র ১-২ শতাংশ।
স্কিন টিবি এর লক্ষণ
ত্বকের যক্ষ্মা হতে পারে যখন যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া ত্বকের পৃষ্ঠকে সংক্রমিত করে। এই সংক্রমণটি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে, যেমন ত্বকের সরাসরি সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া যা টিবি দ্বারা আক্রান্ত ত্বকের নীচের অঙ্গগুলির ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে, বা রক্ত এবং লিম্ফোজেন সঞ্চালনের মাধ্যমে। যখন আপনার ত্বকের যক্ষ্মা হয়, তখন আপনার শরীরের অবস্থা অনুযায়ী যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা পরিবর্তিত হতে পারে। ত্বকের যক্ষ্মা নিজেই দুটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যথা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ত্বকের যক্ষ্মা। প্রাথমিক ত্বকের যক্ষ্মা যাদের অন্য ধরনের যক্ষ্মা হয়েছে বা বিসিজি ভ্যাকসিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছে তাদের ছোট নোডুলস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা যক্ষ্মা চ্যাঙ্ক্র নামে পরিচিত ব্যথাহীন কালশিটে-সদৃশ ক্ষততে পরিণত হয়। টিবিতে আক্রান্ত বা বিসিজি ইনজেকশন নেওয়া লোকেদের মধ্যে যে ক্ষতগুলি দেখা যায় তা সাধারণত প্যাপিউল হয় যা বছরের পর বছর ধরে হাইপারকেরাটোটিক এবং দাগের টিস্যুতে পরিণত হয়। ইতিমধ্যে, সেকেন্ডারি ত্বকের যক্ষ্মা হল পুরানো ক্ষতগুলির পুনঃসক্রিয়তা বা প্রাথমিক টিবি ক্ষতগুলিকে আরও দীর্ঘস্থায়ী আকারে বিকাশ করা। প্রাথমিক ত্বকের যক্ষ্মাগুলির তুলনায়, মাধ্যমিক ত্বকের যক্ষ্মা বেশি সাধারণ।
সেকেন্ডারি ত্বকের যক্ষ্মা সবচেয়ে সাধারণ ধরনের
ইন্দোনেশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ ডার্মাটোলজিস্ট এবং ভেনারোলজিস্টস (পেরডোস্কি) মাধ্যমিক ত্বকের যক্ষ্মাকে চার প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করে, যথা:
1. ভেরুকোসা কাটিস
এই ত্বকের যক্ষ্মা ত্বকে সরাসরি জীবাণুর প্রবেশের কারণে ঘটে থাকে ত্বকের অংশে যা প্রায়শই আঘাতপ্রাপ্ত হয়, যেমন হাঁটু, পা এবং পায়ে। উপসর্গগুলি সাধারণত ত্বকে রেখার আকারে দেখা যায় যা লালচে এবং অর্ধচন্দ্রের মতো আকৃতির।
2. স্ক্রোফুলোডার্মা
বিশ্বব্যাপী, ত্বকের টিবি সবচেয়ে সাধারণ এবং এটি প্রায়শই পালমোনারি টিবি এর সাথে যুক্ত। স্ক্রোফুলোডার্মা ত্বকের নিচের অঙ্গ, বিশেষ করে লিম্ফ নোডের পাশাপাশি জয়েন্ট এবং হাড়ের অনুসন্ধানের কারণে ঘটে এবং সাধারণত বগলে এবং ঘাড়ে পাওয়া যায়। এই ধরনের ত্বকের যক্ষ্মা রোগের উপসর্গ নির্ভর করে আপনি কতদিন ধরে এটি করেছেন তার উপর। প্রাথমিকভাবে, স্ক্রোফুলোডার্মা বর্ধিত, ফোলা লিম্ফ নোড এবং ফোড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে ফেটে যায় এবং ঘা তৈরি করে যা অনিয়মিতভাবে দীর্ঘায়িত দাগের টিস্যু তৈরি করে। এই ঘাগুলি আঘাত করে না, তবে তারা ফুলে যেতে পারে।
3. ভালগারিস
এটি এক ধরনের ত্বকের যক্ষ্মা যা দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই মুখ, শরীর এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দেখা যায়। যক্ষ্মা ভালগারিস ত্বকে লালচে-বাদামী পিণ্ডের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং চাপ দিলে রং হলুদ হতে পারে।
4. কোটিপতি কুটিস
এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের যক্ষ্মা যা প্রাথমিক সংক্রমণ (ফুসফুস) থেকে রক্তের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। মিলারি কিউটিসের চিহ্ন হল একটি লাল, পরিষ্কার স্রাব যা পুঁজ বা স্রাব দ্বারা ভরা যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিত্সকদের পক্ষে ত্বকের যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সহজ নয় কারণ লক্ষণগুলি সাধারণভাবে অন্যান্য ত্বকের সমস্যার সাথে খুব মিল। অতএব, আপনাকে ত্বকের যক্ষ্মা নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হবে, যার মধ্যে একটি হল ত্বকের বায়োপসি বা ম্যান্টোক্স পরীক্ষা।
ত্বকের যক্ষ্মা রোগের উপস্থিতি কীভাবে জানবেন?
প্রথমত, ত্বকে ক্ষত আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন। এরপরে, ডাক্তার ম্যান্টোক্স পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলি করবেন, যেখানে একটি নামক তরল ইনজেকশন দেওয়া হয়
পিপিডি টিউবারকুলিন আপনার বাহুর ত্বকে। 48-72 ঘন্টা পরে, ডাক্তার আবার ইনজেকশনের স্থানটি পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন যে সেখানে একটি পিণ্ড আছে কি না। যদি 5-9 মিমি পরিমাপের পিণ্ড থাকে, তাহলে আপনি টিবি জীবাণুর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন। এর পরে, আপনাকে আরও পরীক্ষা করতে হবে, যেমন বুকের এক্স-রে এবং থুতু পরীক্ষা। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
কীভাবে ত্বকের যক্ষ্মা নিরাময় করবেন?
পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের মতো, ত্বকের যক্ষ্মা রোগীদের অবশ্যই আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে মাস থেকে বছর পর্যন্ত অ্যান্টিটিউবারকিউলোসিস ওষুধ খেতে হবে। ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, পাইরাজিনামাইড এবং ইথামবুটল। যখনই সম্ভব, ত্বকের টিবি ক্ষত অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। এদিকে, কোনো লক্ষণ ছাড়াই সুপ্ত ত্বকের যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গের বিকাশ রোধ করতে যক্ষ্মারোধী ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
