বাধাগ্রস্ত শ্রম: ঝুঁকির কারণ, জটিলতা, হ্যান্ডলিং

ব্যথা এবং বাধা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসবের প্রক্রিয়া প্রতিটি মায়ের স্বপ্ন। যাইহোক, প্রতিটি মায়ের জন্য জন্ম দেওয়ার অভিজ্ঞতা ভিন্ন হতে পারে। অতএব, প্রতিটি দম্পতি যারা সন্তান প্রত্যাশী তাদের জন্য রাস্তার মাঝখানে ট্রাফিক জ্যামের ঝুঁকি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, যা ডিস্টোসিয়া নামে পরিচিত।

বাধাপ্রাপ্ত শ্রম (ডাইস্টোসিয়া) কি?

কনজেস্টেড লেবার, ওরফে ডিস্টোসিয়া বা অ-প্রগতিশীল প্রসব, একটি স্বাভাবিক প্রসবের প্রক্রিয়া যা প্রক্রিয়ায় বাধার কারণে এটির চেয়ে বেশি সময় ধরে চলে। সাধারণত, গর্ভবতী মহিলারা যারা প্রথমবার জন্ম দেয় তাদের বাচ্চা বের হতে প্রায় 12-18 ঘন্টা সময় লাগে। একটি শিশুর জন্মের প্রক্রিয়া সাধারণত তীব্র জরায়ুর পেশী সংকোচনের সাথে শুরু হয় এবং বারবার ঘটে। প্রসবের আগে সংকোচনের ক্রম যা শিশুকে গর্ভ থেকে বের করে দিতে সাহায্য করে। সংকোচনের পাশাপাশি, সাধারণত জরায়ুর মুখ (সারভিক্স) বাচ্চার জন্মের খাল খোলার জন্য প্রশস্ত এবং পাতলা হতে শুরু করবে। "মিউকাস প্লাগ" যা পূর্বে জন্মের খালটি বন্ধ করে দিয়েছিল তা বিচ্ছিন্ন হয়ে যোনি থেকে পরিষ্কার, গোলাপী বা লালচে স্রাব হিসাবে বেরিয়ে আসবে। শ্লেষ্মা প্লাগ বেরিয়ে আসার পরে প্রসবের জন্য কতক্ষণ লাগবে তা সাধারণত অনিশ্চিত। এই প্রস্তুতিমূলক পর্যায়টি প্রথম সন্তানের জন্মের কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং পরবর্তী সন্তানের জন্মের সাথে আরও দ্রুত অগ্রগতি হতে পারে। প্রাথমিক সংকোচনের পর্যায়টি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, শিশুর জন্মের পরে সার্ভিকাল প্রসারণ পর্যায়টি অনুসরণ করা হবে। সংকোচনগুলি আরও নিয়মিত, শক্তিশালী এবং আরও ঘন ঘন অনুভূত হয়েছিল। এই পর্যায়ে অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়া সম্ভব। খোলার পর্যায় সাধারণত প্রায় 4-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। প্রসবের পরবর্তী পর্যায় হল শিশুর জন্ম, যা সম্পূর্ণ বিস্তৃতি (প্রোচন 10) থেকে "মুকুট" এবং শিশুর সম্পূর্ণ বহিষ্কারের লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়। ক্রাউনিং হল সেই মুহূর্ত যখন শিশুর মাথার উপরের অংশটি জন্মের খালের বাইরে থাকে। আমেরিকান প্রেগন্যান্সি অ্যাসোসিয়েশন থেকে উদ্ধৃত। যদি আপনার প্রথম সন্তানের সাথে নিয়মিত সংকোচনের 20 ঘন্টা পরে আপনার বাচ্চা না আসে তবে আপনার প্রসব বাধাগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যদি আপনার আগের জন্ম হয় 14 ঘন্টা বা আপনি যদি যমজ সন্তানের জন্ম দেন 16 ঘন্টা পরে। এই সমস্যা সাধারণত প্রথমবার জন্ম দেওয়া মায়েদের হয়। আরও পড়ুন: প্ল্যাসেন্টা সংযত না হওয়া পর্যন্ত রক্তপাত, এই 7টি প্রসবের বিপদ লক্ষণ

বাধাপ্রাপ্ত শ্রমের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

শিশুর মাথায় জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়াটি সবচেয়ে কঠিন প্রক্রিয়া কারণ মাথাটি শরীরের সবচেয়ে বড় অঙ্গ। একবার হেড ডেলিভারি হয়ে গেলে, ডেলিভারি সাধারণত সহজ হয়। এই পর্যায়ের দৈর্ঘ্য কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। অনেক জিনিস আছে যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় শ্রম করতে পারে। কখনও কখনও, শিশুর একটি বা উভয় কাঁধ জন্মের খালে আটকে যেতে পারে, যাকে শোল্ডার ডিস্টোসিয়া বলে। এই ধরনের বাধা দীর্ঘস্থায়ী শ্রম এবং বাধাগ্রস্ত শ্রমের কারণ হতে পারে। শিশুর কাঁধের ডাইস্টোসিয়া ছাড়াও, শিশুর ব্রীচ পজিশন বা বড় বাচ্চার জন্ম দেওয়ার কারণেও কঠিন ডেলিভারি হতে পারে (ম্যাক্রোসোমিয়া)। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি যা যোনি প্রসবের সময় ডাইস্টোসিয়াকে ট্রিগার করতে পারে:
  • দুর্বল জরায়ু সংকোচন।
  • মা ক্লান্ত বা ডিহাইড্রেটেড।
  • সংকোচনগুলি শক্তিশালী বা অনিয়মিত হচ্ছে না তাই তারা জন্মের খালের মধ্য দিয়ে শিশুকে ঠেলে দিতে কার্যকর নয়। জরায়ুর সংকোচনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন একটি জিনিস হল পূর্ণ মূত্রাশয়।
  • মায়ের পেলভিসের আকার ছোট বা সরু।
  • মায়ের উচ্চতা ছোট, বা 150 সেন্টিমিটারের কম (সেমি)।
  • গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় 35 বছরের বেশি বয়সী মায়েরা।
  • 41 সপ্তাহের বেশি গর্ভকালীন বয়স।
  • জরায়ু, সার্ভিক্স বা যোনিতে টিউমারের উপস্থিতি যা শিশুর জন্য বের হওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।
  • এমন কিছু অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা প্রসবের আগে জরায়ুর মুখ (জরায়ুর মুখ) খোলা কঠিন করে তোলে।
  • যমজ বা তার বেশি সন্তানের জন্ম দিন।
  • মানসিক কারণ, যেমন মানসিক চাপ, উদ্বেগ, ভয় এবং আতঙ্ক প্রসবের সম্মুখীন হয়।
  • এপিডুরাল ব্যথার ওষুধের ব্যবহার যা জরায়ুর সংকোচনকে ধীর করে দেয়।
কিভাবে ধাক্কা দিতে হয় ( শুনুন ) যা ভুল এবং প্রসবের সময় মায়ের সাধারণ অবস্থা যেমন প্রসবের সময় ক্লান্তিও রাস্তার মাঝখানে দীর্ঘ সময় নিতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]

বাধাগ্রস্ত শ্রম (ডাইস্টোসিয়া) থেকে কী ধরনের জটিলতা হতে পারে?

সঠিক চিকিত্সা ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী ডিস্টোসিয়া প্রসবের প্রক্রিয়া চলাকালীন মা এবং ভ্রূণের নিরাপত্তার জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। শ্রমঘন ডিস্টোসিয়া ঘণ্টার পর ঘণ্টা আটকে থাকলে তা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, শারীরিক আঘাত যেমন পেলভিক ইনজুরি বা জন্মের খাল ছিঁড়ে যাওয়া, সেইসাথে মায়ের জরায়ুতে সংক্রমণের সম্ভাবনাও বেড়ে যায়। শিশুদের মধ্যে, আটকে থাকা জন্মের প্রক্রিয়াটি ভ্রূণের কষ্টের ঝুঁকির কারণ হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে অ্যাসফিক্সিয়া (শিশু অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত), মাথায় রক্তে ভরা পিণ্ড (হেমাটোমা), মাথার ত্বকের টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস), অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন। শিশু, এবং অ্যামনিওটিক তরল সংক্রমণ। দীর্ঘস্থায়ী শ্রম শিশুকে চাপ দিতে পারে এবং গর্ভে থাকাকালীন তার প্রথম মল বা মেকোনিয়াম পাস করতে পারে। মেকোনিয়াম অ্যামনিওটিক তরলের সাথে মিশে যেতে পারে এবং শিশুর দ্বারা শ্বাস নিতে পারে যাতে এটি তার ফুসফুসে প্রবেশ করে। এতে শিশুর শ্বাস নিতে সমস্যা হতে পারে। এছাড়াও পড়ুন: প্ল্যাসেন্টার স্বাভাবিক অবস্থান জানুন যাতে আপনি প্রসবের জটিলতার সম্মুখীন না হন

কিভাবে একটি দীর্ঘ শ্রম মোকাবেলা করতে?

যদি মায়ের ডিস্টোসিয়া থাকে, ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের একটি দল আপনার এবং আপনার শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবে, এর মধ্যে কত ঘন ঘন এবং কতটা শক্তিশালী সংকোচন, সেইসাথে শিশুর হৃদস্পন্দন এবং নড়াচড়া। অ-প্রগতিশীল শ্রমের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করা যায় তা নির্ভর করে কখন এটি ঘটে, তা সুপ্ত পর্যায়ে বা সক্রিয় পর্যায়ে। যদি সমস্যাটি সুপ্ত পর্যায়ে দেখা দেয়, যা প্রাথমিক সংকোচনের সময় হয়, ডাক্তাররা সাধারণত মাকে প্রথমে বিশ্রামের মাধ্যমে শক্তি সঞ্চয় করার পরামর্শ দেন। দীর্ঘ সংকোচনের পর্যায়গুলি মাকে প্রসবের জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগে চাপ এবং ক্লান্ত করে তুলতে পারে। সুতরাং, শান্ত এবং শিথিল থাকার চেষ্টা করুন। আপনি যদি দীর্ঘ শ্রমের সম্মুখীন হন তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি আপনাকে এটি মোকাবেলা করতে এবং চাপ এবং ক্লান্তি এড়াতে সহায়তা করতে পারে:
  • শ্বাস এবং শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন
  • আপনার সঙ্গীকে আপনার পিঠ বা পা ম্যাসেজ করতে বলুন
  • গান শোনা
  • পরিমিত পরিমাণে খান এবং পান করুন
  • অবস্থান পরিবর্তন করুন, চলতে থাকুন বা হাঁটুন
দীর্ঘ সুপ্ত পর্যায় সাধারণত মা এবং শিশুর জন্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে না। আপনি যদি আপনার সংকোচনের গতি বাড়াতে চান তবে আপনি ধীরে ধীরে হাঁটতে পারেন, দাঁড়াতে পারেন, উষ্ণ স্নান করতে পারেন বা ঘুমানোর অবস্থান পরিবর্তন করতে পারেন। এদিকে, যদি সক্রিয় শ্রম পর্বের সময় ডাইস্টোসিয়া দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে। প্রসবের সময়, ডাক্তার শ্রম প্ররোচিত করার উপায় হিসাবে একটি ফাইটোসিন আধান দিতে পারেন। আটকে থাকা শিশুকে যোনি থেকে বের করে আনতে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসকরাও ফোরসেপ ব্যবহার করতে পারেন। যাইহোক, যদি এখনও প্রসব বাধাগ্রস্ত হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত শিশুটিকে নিরাপদে প্রসবের জন্য সিজারিয়ান অপারেশন করার সিদ্ধান্ত নেবেন।

SehatQ থেকে নোট

শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতিই নয়, প্রসবের প্রক্রিয়া চলাকালীন হতে পারে এমন সমস্যা বা অসুবিধাগুলির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য প্রসবের জন্যও প্রস্তুত হওয়া প্রয়োজন। অতএব, ডি-ডে জ্যামড প্রসবের ঝুঁকি এড়াতে সময়সূচী অনুযায়ী প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে গর্ভাবস্থায় মায়ের অবস্থা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবের দিন আগে যদি আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে ডাক্তারের সাথে সরাসরি চ্যাট করতে কোনো ভুল নেই। বিনামুল্যে ডাউনলোড অ্যাপল স্টোর এবং গুগল প্লে স্টোরে।