স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডের স্নায়ু থাকে যা উন্মুক্ত থাকে এবং খালি চোখে দেখা যায়। এই অবস্থা বন্ধ করতে ব্যর্থতার কারণে হয়
নিউরাল টিউব. স্পিনা বিফিডা রোগীদের সংক্রমণ এবং স্নায়ুর ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকির জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। সাধারণত, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা জন্মের 6-12 মাসের মধ্যে মারা যায়। যারা বেঁচে থাকতে সক্ষম তাদের জন্য তারা সারা জীবন গুরুতর অক্ষমতা অনুভব করবে। যদিও স্পাইনা বিফিডা নিরাময় করা যায় না, তবে সার্জারির মাধ্যমে এর প্রভাব কমিয়ে আনা যায়। স্পাইনা বিফিডা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় যখন শিশুটি গর্ভে থাকে। স্পাইনা বিফিডা ক্লোজার সার্জারি সাধারণত শিশুর জন্মের পর সঞ্চালিত হয়, তাই যতক্ষণ পর্যন্ত শিশুটি গর্ভে থাকে, এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য কোনো পদক্ষেপ নেওয়া যায় না। প্রকৃতপক্ষে, স্নায়ু ক্ষতি হতে থাকে এবং পরবর্তী জীবনে গুরুতর অক্ষমতার ঝুঁকি বাড়ায়। তবে এখন স্পাইনা বিফিডার চিকিৎসায় আরেকটি সমাধান রয়েছে, তা হলো গর্ভের ভ্রূণের অস্ত্রোপচার।
জরায়ুতে স্পাইনা বিফিডা সার্জারি
2018 সালে, স্পাইনা বিফিডা সহ দুটি ব্রিটিশ শিশুর গর্ভে থাকা অবস্থায় অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। এই অপারেশনটি একটি অতি জটিল অপারেশন যা শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের একটি দক্ষ দল দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। শিশুর জন্ম না দিয়ে মায়ের গর্ভ খুলে, শিশুর মেরুদণ্ডে অস্বাভাবিকতা বন্ধ করে, তারপর মায়ের জরায়ু সেলাই করে অপারেশন করা হয়, যাতে গর্ভাবস্থার মেয়াদ চলতে পারে। এই সার্জারি স্পাইনা বিফিডা নিরাময় করে না, তবে স্পাইনা বিফিডা বন্ধ করার তাড়াহুড়ো করে। শিশুর জন্মের জন্য কয়েক মাস অপেক্ষা করার চেয়ে স্নায়ুর ক্ষতি যেটা ঘটে তা অনেক হালকা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই অপারেশনের কারণে শিশুরা আরও ভালো জীবনযাপনের সুযোগ পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে জরায়ুতে ভ্রূণের অস্ত্রোপচার শিশুর জন্মের পরে অস্ত্রোপচারের চেয়ে ভাল ফলাফল দেয় (
প্রসবোত্তর) অপারেশনে
প্রসবোত্তর, প্রায়ই স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুদের ইনস্টলেশনের প্রয়োজন হয়
শান্ট, যা মস্তিষ্ক থেকে তরল নিষ্কাশনের একটি চ্যানেল। স্থাপন
শান্ট আরও গুরুতর অক্ষমতার সাথে যুক্ত। ইন-ইটেরো সার্জারির মাধ্যমে, ঢোকানোর প্রয়োজন
শান্ট অনেক ক্ষুদ্রতর. উপরন্তু, এই অস্ত্রোপচার চলাফেরার উন্নতি করতে পারে এবং সাহায্য ছাড়াই বাচ্চাদের নিজের মতো হাঁটার সুযোগ খুলে দিতে পারে। এমওএমএস সমীক্ষায় 77 টি শিশুকে স্পিনা বিফিডার সাথে তুলনা করা হয়েছে যারা গর্ভে থাকাকালীন অপারেশন করা হয়েছিল 80 টি শিশুর সাথে যাদের জন্মের পরে অপারেশন করা হয়েছিল। এই গবেষণার ফলাফল দেখায় যে যাদের গর্ভে অপারেশন করা হয় তাদের নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:
- কম হিন্ডব্রেন হার্নিয়েশন (চিয়ারি II বিকৃতি)
- প্রয়োজনের সম্ভাবনা কম শান্ট 1 বছর বয়সে
- নিম্ন অঙ্গের কার্যকারিতা 30 মাসে ভাল
- উন্নত মূত্রনালীর নিয়ন্ত্রণ ফাংশন, যদিও পোস্টোপারেটিভ মূল্যায়ন অধ্যয়ন এখনও প্রয়োজন
[[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
জরায়ুতে স্পাইনা বিফিডা সার্জারির মানদণ্ড এবং ঝুঁকি
স্পাইনা বিফিডার সব ক্ষেত্রেই কার্যকর হয় না। গর্ভাশয়ে স্পাইনা বিফিডা সার্জারির কিছু মানদণ্ড, যথা:
- অস্বাভাবিকতার অবস্থান, যেখানে মেরুদন্ডী T1-S1 থেকে শুরু করে মায়লোমেনিনোসিল ঘটে
- এমআরআই-তে একটি হার্নিয়েটেড হিন্ডব্রেন (চিয়ারি II ম্যালফরমেশন) পাওয়া গেছে
- কোন জেনেটিক অস্বাভাবিকতা নেই (এমনিওসেন্টেসিস দ্বারা প্রমাণিত)
- গর্ভকালীন বয়স 19-26 সপ্তাহের মধ্যে
গর্ভাশয়ে স্পাইনা বিফিডা সার্জারি কিছু ঝুঁকি থেকে আলাদা করা যায় না। এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি, যথা অকাল জন্মের ঝুঁকি, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কমে যাওয়া। অকাল জন্ম খুবই বিপজ্জনক কারণ এটি শিশুর মৃত্যু ঘটাতে পারে তাই গর্ভে অস্ত্রোপচারই সর্বোত্তম উপায় কিনা তা বিবেচনা করতে হবে। প্রযুক্তি এবং বিজ্ঞানের বিকাশের সাথে, স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত যারা আগে খুব বেশি আশা করতেন না, তারা এখন একটি দীর্ঘ এবং উচ্চ মানের জীবনের জন্য আরও ভাল আশা করছেন।
