নবজাতকদের মধ্যে প্রায়ই জন্ডিস হয়। এই শিশুর রোগটি শিশুদের ত্বক এবং হলুদ চোখের একটি অবস্থা যা জন্মের কয়েক দিন পরে ঘটে। প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত নবজাতকের মধ্যে অর্ধেকই জন্ডিস অনুভব করে৷ অকাল শিশুদের মধ্যে, জন্ডিস আগে থেকে লক্ষণগুলি দেখায় এবং মেয়াদী শিশুদের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী হয়৷
হলুদ বাচ্চা হওয়ার কারণ
বিলিরুবিন তৈরির কারণে জন্ডিস হয়। নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস খুবই সাধারণ। শিশুদের জন্ডিসের কারণ হল শিশুর শরীরে হলুদ রঙ্গক বিলিরুবিনের মাত্রা জমে যাওয়া। বিলিরুবিন হল একটি হলুদ-বাদামী রঙ্গক যা প্রাকৃতিকভাবে শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় যখন লাল রক্তকণিকা পুনর্জন্ম প্রক্রিয়ার সময় ধ্বংস হয়ে যায়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শিশুর লিভার বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করে যা পরে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যায়। নবজাতকের লিভার শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণের জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয় না। এই কারণেই হলুদ বাচ্চা হয়। ফলস্বরূপ, একটি বিল্ডআপ হয় এবং স্তরগুলি যথেষ্ট উচ্চ হয় যাতে নবজাতকের ত্বক এবং চোখে হলুদ রঙ দেখা যায়।
লোহিত রক্তকণিকার অস্বাভাবিকতা জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। যেসব শিশুর জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি তারা হল:
- অকাল শিশু (গর্ভধারণের 37 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশু)।
- যে শিশুরা বুকের দুধ খাওয়াতে অসুবিধার কারণে বা মায়ের দুধ বের না হওয়ার কারণে পর্যাপ্ত বুকের দুধ বা ফর্মুলা পাচ্ছে না।
- যেসব শিশুর রক্তের গ্রুপ মায়ের রক্তের গ্রুপের মতো নয়, এটি শরীরে এক গাদা অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা শিশুর লোহিত রক্তকণিকাকে ধ্বংস করতে পারে এবং হঠাৎ বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
নবজাতকের জন্ডিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জন্মের সময় ক্ষত বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ রক্তপাত।
- হার্টের ব্যাধি।
- সংক্রমণ।
- এনজাইমের ঘাটতি।
- শিশুদের মধ্যে লাল রক্ত কোষের অস্বাভাবিকতা।
নবজাতকের মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণ
জ্বর শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের একটি লক্ষণ। শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণ হল শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া। জন্মের 2-4 দিনের মধ্যে হলুদ হওয়া শুরু হয় এবং শরীরের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগে মুখে শুরু হয়। বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত জন্মের 3-7 দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ। যদি শিশুর আঙুল হালকাভাবে চাপা হয় এবং আশেপাশের ত্বকের অংশ হলুদ হয়ে যায়, তবে এটি সম্ভবত জন্ডিসের লক্ষণ। আপনার শিশুর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনো একটি দেখালে ডাক্তারকে কল করুন:
- ত্বকের হলুদ রঙ ছড়িয়ে পড়ে বা আরও তীব্র হয়।
- শিশুর 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বর রয়েছে।
- শিশুর ত্বক হলুদ দেখায়।
- শিশুটি স্তন্যপান করবে না, দুর্বল বা অলস দেখাবে এবং উচ্চ স্বরে কাঁদবে।
একটি হলুদ শিশুর নির্ণয় কিভাবে
জন্ডিস নির্ণয়ের জন্য বিলিরুবিন স্তরের পরীক্ষা নবজাতকের নিয়মিত চেক-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ জন্মের ৩-৭ দিন পর বিলিরুবিনের মাত্রা সর্বোচ্চে পৌঁছায়। একটি পরিষ্কার হলুদ রঙ শিশুর জন্ডিস হওয়ার লক্ষণ। যাইহোক, জন্ডিসের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন। যেসব শিশুর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে জন্ডিস হয় তাদের বিলিরুবিনের মাত্রা অবিলম্বে ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা উচিত। শিশুর জন্ডিসের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার সম্পূর্ণ রক্তের কোষের সংখ্যা (সিবিসি), রক্তের ধরন এবং রিসাস ফ্যাক্টর (আরএইচ) অসঙ্গতির মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। ক্ষতিগ্রস্থ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]] বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নবজাতকের জন্ডিস নিজে থেকেই চলে যায় যখন শিশুর যকৃতের বিকাশ হয় এবং শিশু বুকের দুধ বা ফর্মুলা পান করা শুরু করে, যা শরীরে বিলিরুবিনকে যেতে সাহায্য করে। রোগটি সাধারণত 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যদি শিশুটি 3 সপ্তাহের বেশি হলুদ দেখায় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা শিশুদের বধিরতা, সেরিব্রাল পালসি এবং অন্যান্য ধরণের মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
বাচ্চাদের জন্ডিস কীভাবে মোকাবেলা করবেন
ফটোথেরাপি হল জন্ডিস আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসার জন্য একটি থেরাপি৷ শিশুদের মধ্যে হালকা জন্ডিস সাধারণত শিশুর যকৃত সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হওয়ার পরে নিজে থেকেই চলে যায়৷ শিশুর শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ করতে সাহায্য করার জন্য প্রায়ই বুকের দুধ বা ফর্মুলা দিন (দিনে 8-12 বার)। গুরুতর জন্ডিসের জন্য ফটোথেরাপির মতো বিভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই থেরাপি আলো ব্যবহার করে এবং শিশুর শরীরে বিলিরুবিন ভাঙতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। ফটোথেরাপির সময়, শিশুকে একটি বিশেষ বিছানায় রাখা হবে একটি নীল বর্ণালী আলোর নিচে, যার পরনে শুধুমাত্র একটি ডায়াপার এবং বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক চশমা, সেইসাথে শিশুর জন্য একটি ফাইবার-অপটিক কম্বল পরা হবে। মজার বিষয় হল, ADC Fetal & Neonatal Edition জার্নালে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে যে ফটোথেরাপির আশেপাশের ঘরে ঝুলন্ত সাদা কাপড় দেওয়া হলে ফটোথেরাপি আরও কার্যকর হবে। কারণ সাদা রঙ ফটোথেরাপি আলোর তীব্রতা বাড়াতে পারে। জন্ডিসের খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে যাতে শিশুটি একজন দাতার কাছ থেকে রক্ত পায়। শিশুর ক্ষতিগ্রস্থ রক্তকে সুস্থ লাল রক্ত কণিকা দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য রক্ত সঞ্চালন করা হয়। এছাড়াও, শিশুর লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা বাড়াতে এবং বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতেও রক্ত সঞ্চালন করা হয়।
কিভাবে হলুদ শিশুদের প্রতিরোধ করা যায়
জন্ডিস প্রতিরোধে পর্যাপ্ত বুকের দুধ দিন।এখন পর্যন্ত শিশুর শরীরে হলুদ বর্ণের ভাব রোধ করার কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। গর্ভাবস্থায়, আপনি রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন। শিশুর জন্মের পরে, মা এবং শিশুর রক্তের গ্রুপগুলির অসঙ্গতি নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করাও প্রয়োজন যা জন্ডিস হতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু উপায় জন্ডিসকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে:
- মায়ের দুধের মাধ্যমে শিশু যেন পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় তা নিশ্চিত করুন , শিশুর পানিশূন্যতা যাতে বিলিরুবিন অদৃশ্য হয়ে না যায় তা নিশ্চিত করার জন্য প্রথম কয়েক দিনের জন্য শিশুকে দিনে 8-12 বার তরল দিন।
- মায়ের দুধ বের না হলে শিশুকে ফর্মুলা দুধ দিন প্রথম সপ্তাহে প্রতি 2-3 ঘন্টায় 30-60 মিলি, অকাল শিশু বা কম বয়সী শিশুদের কম সূত্র প্রয়োজন। শিশু পর্যাপ্ত বুকের দুধ না পেলে এবং খুব বেশি ফর্মুলা না পেলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- শিশুর জীবনের প্রথম পাঁচ দিন ঘনিষ্ঠভাবে দেখুন জন্ডিসের লক্ষণগুলো জানতে।
[[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
SehatQ থেকে নোট
শিশুর শরীরে বিলিরুবিন নামক পিগমেন্টের কারণে জন্ডিস হয়। কারণ শিশুর যকৃত বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করার জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক নয়। যেসব শিশুরা জন্ডিসের ঝুঁকিতে থাকে তারা হল অকাল শিশু, যেসব শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না এবং তাদের জৈবিক মায়েদের থেকে বিভিন্ন রক্তের গ্রুপের শিশু। শিশুর শরীর হলুদ হওয়া ছাড়াও, শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণগুলি হল জ্বর, অস্থিরতা, দুর্বলতা এবং বুকের দুধ খাওয়াতে না চাওয়া। আপনি যদি জন্ডিস আক্রান্ত শিশুর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না
SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন . এটি দরকারী যাতে জন্ডিস খারাপ না হয়।
এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
বিলিরুবিন তৈরির কারণে জন্ডিস হয়। নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস খুবই সাধারণ। শিশুদের জন্ডিসের কারণ হল শিশুর শরীরে হলুদ রঙ্গক বিলিরুবিনের মাত্রা জমে যাওয়া। বিলিরুবিন হল একটি হলুদ-বাদামী রঙ্গক যা প্রাকৃতিকভাবে শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় যখন লাল রক্তকণিকা পুনর্জন্ম প্রক্রিয়ার সময় ধ্বংস হয়ে যায়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শিশুর লিভার বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করে যা পরে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যায়। নবজাতকের লিভার শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণের জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয় না। এই কারণেই হলুদ বাচ্চা হয়। ফলস্বরূপ, একটি বিল্ডআপ হয় এবং স্তরগুলি যথেষ্ট উচ্চ হয় যাতে নবজাতকের ত্বক এবং চোখে হলুদ রঙ দেখা যায়। 
লোহিত রক্তকণিকার অস্বাভাবিকতা জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। যেসব শিশুর জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি তারা হল: 
জ্বর শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের একটি লক্ষণ। শিশুদের মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণ হল শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া। জন্মের 2-4 দিনের মধ্যে হলুদ হওয়া শুরু হয় এবং শরীরের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগে মুখে শুরু হয়। বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত জন্মের 3-7 দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ। যদি শিশুর আঙুল হালকাভাবে চাপা হয় এবং আশেপাশের ত্বকের অংশ হলুদ হয়ে যায়, তবে এটি সম্ভবত জন্ডিসের লক্ষণ। আপনার শিশুর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনো একটি দেখালে ডাক্তারকে কল করুন: 
জন্ডিস নির্ণয়ের জন্য বিলিরুবিন স্তরের পরীক্ষা নবজাতকের নিয়মিত চেক-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ জন্মের ৩-৭ দিন পর বিলিরুবিনের মাত্রা সর্বোচ্চে পৌঁছায়। একটি পরিষ্কার হলুদ রঙ শিশুর জন্ডিস হওয়ার লক্ষণ। যাইহোক, জন্ডিসের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন। যেসব শিশুর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে জন্ডিস হয় তাদের বিলিরুবিনের মাত্রা অবিলম্বে ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা উচিত। শিশুর জন্ডিসের তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার সম্পূর্ণ রক্তের কোষের সংখ্যা (সিবিসি), রক্তের ধরন এবং রিসাস ফ্যাক্টর (আরএইচ) অসঙ্গতির মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। ক্ষতিগ্রস্থ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]] বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নবজাতকের জন্ডিস নিজে থেকেই চলে যায় যখন শিশুর যকৃতের বিকাশ হয় এবং শিশু বুকের দুধ বা ফর্মুলা পান করা শুরু করে, যা শরীরে বিলিরুবিনকে যেতে সাহায্য করে। রোগটি সাধারণত 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যদি শিশুটি 3 সপ্তাহের বেশি হলুদ দেখায় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা শিশুদের বধিরতা, সেরিব্রাল পালসি এবং অন্যান্য ধরণের মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। 
ফটোথেরাপি হল জন্ডিস আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসার জন্য একটি থেরাপি৷ শিশুদের মধ্যে হালকা জন্ডিস সাধারণত শিশুর যকৃত সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হওয়ার পরে নিজে থেকেই চলে যায়৷ শিশুর শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ করতে সাহায্য করার জন্য প্রায়ই বুকের দুধ বা ফর্মুলা দিন (দিনে 8-12 বার)। গুরুতর জন্ডিসের জন্য ফটোথেরাপির মতো বিভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই থেরাপি আলো ব্যবহার করে এবং শিশুর শরীরে বিলিরুবিন ভাঙতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। ফটোথেরাপির সময়, শিশুকে একটি বিশেষ বিছানায় রাখা হবে একটি নীল বর্ণালী আলোর নিচে, যার পরনে শুধুমাত্র একটি ডায়াপার এবং বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক চশমা, সেইসাথে শিশুর জন্য একটি ফাইবার-অপটিক কম্বল পরা হবে। মজার বিষয় হল, ADC Fetal & Neonatal Edition জার্নালে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে যে ফটোথেরাপির আশেপাশের ঘরে ঝুলন্ত সাদা কাপড় দেওয়া হলে ফটোথেরাপি আরও কার্যকর হবে। কারণ সাদা রঙ ফটোথেরাপি আলোর তীব্রতা বাড়াতে পারে। জন্ডিসের খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে যাতে শিশুটি একজন দাতার কাছ থেকে রক্ত পায়। শিশুর ক্ষতিগ্রস্থ রক্তকে সুস্থ লাল রক্ত কণিকা দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য রক্ত সঞ্চালন করা হয়। এছাড়াও, শিশুর লোহিত রক্ত কণিকার সংখ্যা বাড়াতে এবং বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতেও রক্ত সঞ্চালন করা হয়। 
জন্ডিস প্রতিরোধে পর্যাপ্ত বুকের দুধ দিন।এখন পর্যন্ত শিশুর শরীরে হলুদ বর্ণের ভাব রোধ করার কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। গর্ভাবস্থায়, আপনি রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন। শিশুর জন্মের পরে, মা এবং শিশুর রক্তের গ্রুপগুলির অসঙ্গতি নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করাও প্রয়োজন যা জন্ডিস হতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু উপায় জন্ডিসকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে: 
