অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR) বা স্থবির ভ্রূণের বৃদ্ধি নবজাতকের অক্ষমতা এবং মৃত্যুর অন্যতম কারণ, যা অকাল হওয়ার পর দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ। কিভাবে IUGR নির্ণয় করা যায় তা গর্ভের ভ্রূণের বৃদ্ধি থেকে দেখা যায় যা গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় যাতে শিশুটি তার থেকে ছোট হয়।
ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার ধরন (IUGR)
IUGR হল এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশুর বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। 2,500 গ্রামের কম ওজনের মেয়াদী শিশু জন্মগ্রহণ করলে, মৃত্যুর ঝুঁকি গড় ওজন নিয়ে জন্মানো শিশুদের তুলনায় 5-30 গুণ বেশি হয়। IUGR বা 1,500 গ্রামের কম ওজনের বাচ্চাদের মৃত্যুর ঝুঁকি এমনকি 70-100 গুণ বেশি। IUGR দুই প্রকারে বিভক্ত, যথা প্রতিসম IUGR এবং অসমমিত IUGR। প্রতিসাম্য IUGR হল এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর সমগ্র শরীর আনুপাতিকভাবে ছোট হয়। যদিও অসমমিত IUGR সাধারণত একটি শিশুকে বর্ণনা করে যেটি একটি অপুষ্ট অবস্থায় বেড়ে ওঠে। শরীর মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহকে কেন্দ্রীভূত করার চেষ্টা করে। একই সাথে, অন্যান্য অঙ্গ যেমন যকৃত, পেশী এবং চর্বি বলি দেওয়া হয়। শিশুর মাথা স্বাভাবিক আকারে দেখাবে, যখন পেট ছোট হবে কারণ হৃৎপিণ্ডের আকার ছোট হবে, পেশীর ভর হ্রাসের কারণে বাহু এবং পা পাতলা হবে এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু হ্রাসের কারণে ত্বক পাতলা হবে।
আরও পড়ুন: গর্ভবতী মহিলাদের সতর্ক হওয়া উচিত এমন ভ্রূণের বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা জানাকিভাবে IUGR নির্ণয় করবেন
গর্ভাবস্থার পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমে ভ্রূণের বৃদ্ধি স্থবিরতার নির্ণয় শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। ডাক্তার গর্ভাবস্থার অভিযোগ, চিকিৎসা ইতিহাস, গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। আইইউজিআর নির্ণয়ের একটি উপায় হিসাবে পরিচালিত কয়েকটি পরীক্ষা হল:
1. গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করা
শিশুদের মধ্যে IUGR নির্ণয়ের প্রথম উপায় হল সঠিক গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করা। প্রতিটি মহিলার জন্য শেষ মাসিকের প্রথম দিন (LMP) তারিখ থেকে জানা গুরুত্বপূর্ণ। HPHT ব্যবহার করে গণনার মাধ্যমে গর্ভকালীন বয়স অনুমান করা যেতে পারে, বিশেষ করে নিয়মিত মাসিক চক্র সহ মহিলাদের জন্য। আরেকটি উপায় হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করা। আদর্শভাবে, গর্ভাবস্থার বয়স নির্ধারণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা গর্ভাবস্থার 8-13 সপ্তাহে করা হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা 20 সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয়, তাহলে গর্ভকালীন বয়সের ভুল নির্ধারণের ঝুঁকির কারণগুলি ঘটতে পারে এবং IUGR আক্রান্ত শিশুটি সনাক্ত করা যায় না।
2. মায়ের পেটে জরায়ুর উপরের অংশের উচ্চতা পরিমাপ
স্থবির ভ্রূণের বৃদ্ধি নির্ণয়ের পরবর্তী ধাপ হল শিশুর বৃদ্ধির উপর নজর রাখা, তা গর্ভকালীন বয়স অনুযায়ী হোক বা না হোক। গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবপূর্ব পরীক্ষায়, জরায়ু ফান্ডাস (TFU) এর উচ্চতা পরিমাপ করা হয়, যা পিউবিক হাড় থেকে গর্ভবতী মহিলার পেটের ডগা পর্যন্ত দূরত্ব। এই পরিমাপটি মোটামুটিভাবে বর্ণনা করে যে শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে মায়ের পেটের আকার বৃদ্ধি পায়। শরীরের আকারের ফলাফলগুলি গর্ভকালীন বয়স অনুসারে TFU এর গড় দৈর্ঘ্যের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ পরে, TFU এর দৈর্ঘ্য গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সাথে মিলে যায়। বিশেষজ্ঞদের মতে, পরিমাপের ফলাফল স্বাভাবিক থেকে 3 সেন্টিমিটারের কম হলে বা গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ভ্রূণের আকার ছোট হলে একটি শিশুর IUGR আছে বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে। ভ্রূণের বয়স যা গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় বা TFU বৃদ্ধি পায় না তা ভ্রূণের বৃদ্ধির স্থবিরতার লক্ষণ হতে পারে।
3. ওজন বৃদ্ধি
মাতৃ ওজন বৃদ্ধি একটি সূচক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয়
অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR) সন্দেহ করা হয় যদি মায়ের ওজন বৃদ্ধি গর্ভকালীন বয়সের জন্য যথেষ্ট না হয়, বা এমনকি কমেও যায়।
4. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
আল্ট্রাসাউন্ড হল ভ্রূণের বৃদ্ধি নিরীক্ষণের প্রধান পরীক্ষা। ব্যবহৃত পরিমাপগুলি ছিল মাথার ব্যাস, মাথার পরিধি, পেটের পরিধি এবং ফিমারের দৈর্ঘ্য। যে প্যারামিটারটি IUGR কে সবচেয়ে ভালোভাবে বর্ণনা করে তা হল পেটের পরিধি। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পরিমাপগুলি গর্ভকালীন বয়সের জন্য সাধারণ পরিমাপের সাথে তুলনা করা উচিত। অতএব, গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
5. অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা
বিশেষজ্ঞদের মতে, গর্ভকালীন বয়স নিয়ে সন্দেহ থাকলে, শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণের জন্য প্রতি 2-3 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা যেতে পারে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ভলিউমও আইইউজিআর বা না হওয়ার ঘটনা নির্ধারণ করতে পারে। অ্যামনিওটিক তরল হ্রাস IUGR এর সাথে যুক্ত। এছাড়াও, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মাধ্যমে IUGR নির্ণয়ের উপায়ও পরীক্ষাগারে আরও বিশ্লেষণের জন্য তরল নমুনা নেওয়ার মাধ্যমে করা হয়।
আরও পড়ুন: ভ্রূণের জরুরী লক্ষণ, গর্ভবতী মহিলাদের সতর্ক হওয়া উচিত IUGR-এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ নবজাতকদের অক্ষমতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। তাই গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত গর্ভ পরীক্ষা করা জরুরি। আপনি যদি সরাসরি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে চান তবে আপনি করতে পারেন
SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন.এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ।
