2017 সালে, ইন্দোনেশিয়া শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাবের ফলে হতবাক হয়েছিল যার ফলে মৃত্যু হয়েছিল। নিরবচ্ছিন্নভাবে, এই মহামারীটি ইন্দোনেশিয়ার 20টি প্রদেশে, বিশেষ করে পূর্ব জাভা এবং পশ্চিম জাভাতে শিশুদের সংক্রমিত করেছিল, তাই সেই সময়ে সরকার এই কেসটিকে ডিপথেরিয়ার একটি অসাধারণ ঘটনা (KLB) হিসাবে মনোনীত করেছিল। ডিপথেরিয়া একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ
কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়া, এবং প্রকৃতপক্ষে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং বয়স্কদের আক্রমণ করার জন্য খুব সংবেদনশীল। এই রোগটিও অত্যন্ত সংক্রামক এবং হাঁচি, কাশির মাধ্যমেও ছড়াতে পারে, এমনকি ডিপথেরিয়া রোগী হাসলেও। শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া 1930 এর দশকে সারা বিশ্বে একটি ব্যাধিতে পরিণত হয়েছিল। যাইহোক, এই সময়ে ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিন দেওয়ার ব্যাপক আন্দোলনের জন্য এই রোগটি খুব কমই সম্মুখীন হয়।
শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়ার লক্ষণ
শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, অভিভাবকরা এটিকে সাধারণ গলা ব্যথা বলে ভুল করতে পারেন। কারণ হল ডিপথেরিয়ার প্রাথমিক দিনগুলিতে, শিশুটি একটি ফোলা ঘাড়ের সাথে হালকা জ্বর অনুভব করবে। ডিপথেরিয়াকে স্ট্রেপ থ্রোট থেকে আলাদা করার প্রধান বিষয় হল এটি নাকে বা গলায় ধূসর-সাদা ঝিল্লি দেখা দেয়। এই ঝিল্লিটি ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য গিলতে এমনকি শ্বাস নিতেও কঠিন করে তুলবে। এই দুটি অসুবিধা ছাড়াও, শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া নিম্নলিখিত উপসর্গ সৃষ্টি করবে:
- দ্বৈত দৃষ্টিভঙ্গির আবির্ভাব
- অস্পষ্ট কথাবার্তা
- গলায় সাদা ঝিল্লি যা সহজেই রক্তপাত হয়
- শকের লক্ষণগুলি দেখা যায়, যেমন ত্বক ফ্যাকাশে দেখায় এবং ঠান্ডা অনুভূত হয়, হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়, ঠান্ডা ঘাম হয় এবং অস্থির হয়।
আরও গুরুতর পরিস্থিতিতে, ডিপথেরিয়ার বিষ গলা থেকে রক্তের মাধ্যমে শরীরের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ে। এই বিষ অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গগুলির কার্যকারিতা, যেমন হার্ট, কিডনি, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে যা পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিবিড়ভাবে চিকিত্সা না করা হলে, শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া মৃত্যুর কারণ হতে পারে। তাই, যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার সন্তানের ডিপথেরিয়ার উপসর্গ রয়েছে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা করানো যায় এবং পরিবারের অন্য সদস্যদের একই রোগে আক্রান্ত হওয়া থেকে বিরত রাখা যায়। যদি শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া ইতিবাচক প্রমাণিত হয়, কিন্তু উপরোক্ত উপসর্গগুলি না থাকে, তবে পরবর্তী 4 সপ্তাহের মধ্যে তাদেরও এই রোগটি অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ করার সম্ভাবনা রয়েছে। যখন একটি শিশু ডিপথেরিয়া ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়, তখন তার লক্ষণগুলি অনুভব করার 2-4 দিন আগে থাকে।
শিশুদের ডিপথেরিয়া পরিচালনার পদ্ধতি কি?
ডিপথেরিয়া রোগীদের পরিচালনা করা, বিশেষ করে শিশুদের ডিপথেরিয়া, অসতর্কতার সাথে করা যায় না কারণ এই রোগটি এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদেরও সংক্রামিত করা খুব সহজ। যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন আপনার সন্তানের ডিপথেরিয়া আছে, তাহলে তিনি শিশুর মুখ বা গলায় থাকা ধূসর ঝিল্লির নমুনা নেবেন। নমুনাটি প্রথমে ল্যাব কর্মীদের সতর্ক করে পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়েছিল যে এটি ডিপথেরিয়া আক্রান্ত রোগীর নমুনা। যাইহোক, ডাক্তাররা অবিলম্বে ডিপথেরিয়ায় ভুগছেন এমন শিশুদের বিভিন্ন চিকিত্সার পদক্ষেপের মাধ্যমে চিকিত্সা করবেন:
অ্যান্টিটক্সিন যা একটি শিরা বা পেশীর মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয় যার লক্ষ্য রক্তনালীগুলির মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে থাকা ডিপথেরিয়া টক্সিনকে নিরপেক্ষ করা। কদাচিৎ নয়, আপনার সন্তানের এই ওষুধে অ্যালার্জি নেই তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার প্রথমে একটি অ্যালার্জি পরীক্ষা করবেন। দেওয়া অ্যান্টিটক্সিন হল অ্যান্টি ডিপথেরিয়া সিরাম (ADS)। যদি শিশুর এই ওষুধে অ্যালার্জি থাকে তবে প্রথমে তাকে কম সংবেদনশীল করা উচিত। এর পরে, ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিটক্সিনের খুব কম ডোজ দেবেন যা ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন পেনিসিলিন বা প্রোকেইন, শরীরের ব্যাকটেরিয়া মারতে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়ার চিকিত্সার জন্য দেওয়া হয় যতক্ষণ না রোগী এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সময়কালে থাকে। টানা সাত দিন অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
শ্বাসনালীতে বাধা (অবস্ট্রাকশন) থাকলেই অক্সিজেন দিন। এছাড়াও, শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ডাক্তার যদি বুকের দিকে ধুকতে থাকেন এবং শিশুকে অস্থির মনে হয়, তাহলে ডাক্তার একটি ট্র্যাকিওস্টোমি করতে পারেন, যা ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করার জন্য গলার একটি ছিদ্র। এছাড়াও, যদি ঝিল্লির কারণে শিশুর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় তবে ডাক্তার গলার ঝিল্লির আস্তরণও পরিষ্কার করবেন। শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া রোগীদের অবশ্যই আইসোলেশন কক্ষে চিকিত্সা করাতে হবে যাতে অন্য লোকেদের সংক্রামিত না হয়, বিশেষ করে অন্যান্য শিশু যাদের টিকা দেওয়া হয়নি। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
শিশুদের ডিপথেরিয়া প্রতিরোধ করা সহজ
শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া ভয়ানক, একা মৃত্যু হতে পারে। হ্যান্ডলিং নির্বিচারে হতে পারে না, তবে শিশুরা যদি নিয়মিত ডিপথেরিয়া টিকা গ্রহণ করে তবে এই প্রাদুর্ভাবটি প্রতিরোধ করা আসলে খুব সহজ। ইন্দোনেশিয়ায়, ডিপথেরিয়া টিকা দেওয়া হয় ডিপিটি ভ্যাকসিন (ডিপথেরিয়া, পারটুসিস, টিটেনাস) ব্যবহার করে। ইন্দোনেশিয়ান পেডিয়াট্রিশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন শিশুদের প্রাথমিক টিকা হিসেবে অন্তত তিনবার ডিপিটি ভ্যাকসিন দিয়ে ইনজেকশন দিতে চায় যা পুস্কেমাস, পোসিয়ান্দু এবং বেসরকারি হাসপাতালে করা যেতে পারে। তারপরে, শিশুটিকে আবারো একবার ডিপিটি 3 এর পরে 1 বছরের ব্যবধানে এবং স্কুলে প্রবেশের আগে (5 বছর বয়সে) আরও একবার পুনরায় টিকা দিতে হবে। বয়স নির্বিশেষে শিশুর ডিপিটি টিকা গ্রহণে দেরি হলে, প্রযোজ্য সময়সূচী এবং ব্যবধান অনুযায়ী ইনজেকশন দিতে থাকুন। যদি আপনার শিশু 12 বছরের কম বয়সে প্রাথমিক টিকা না পায়, তাহলেও আপনি স্বাভাবিকভাবে শিশুদের জন্য টিকা দিতে পারেন। এদিকে, যদি ডিপিটি 4 4র্থ জন্মদিনের আগে দেওয়া হয়, 5তমটি 6 মাস পরে দেওয়া হয়। এদিকে, শিশুর বয়স 4 বছরের বেশি হওয়ার পর যদি 4র্থ ডিপিটি টিকা দেওয়া হয়, তাহলে 5ম ডিপিটি টিকার আর প্রয়োজন হয় না। শিশুদের ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য ডিপিটি টিকাদান সম্পর্কে আপনার যদি প্রশ্ন থাকে, আপনার বিশ্বস্ত একজন স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করুন।
