শিশু মৃত্যুর হার কি? এই ব্যাখ্যা

ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি অনেক পক্ষকে সন্তুষ্ট করতে পারেনি, তবে এটা অবশ্যই মানতে হবে যে দেশে স্বাস্থ্য পরিষেবা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে৷ ইন্দোনেশিয়ায় বছরের পর বছর শিশুমৃত্যুর হার কমে যাওয়া থেকে এটি দেখা যায়। শিশুমৃত্যুর হার (IMR) হল এক বছরের মধ্যে প্রতি 1,000 জন্মে 1 বছরের কম বয়সী শিশুর মৃত্যুর সংখ্যা। এই চিত্রটি প্রায়শই একটি দেশের ভাল বা খারাপ অর্থনৈতিক, সামাজিক এবং পরিবেশগত অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। আরো সুনির্দিষ্টভাবে, শিশুমৃত্যুর হার দেশে স্বাস্থ্যের স্তর বর্ণনা করে। অনিবার্যভাবে, এই পরিসংখ্যানটি সরকার ভবিষ্যতে স্বাস্থ্যের জগতে নীতি নির্ধারণের জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবেও ব্যবহার করে।

ইন্দোনেশিয়ায় শিশুমৃত্যুর পরিস্থিতি

জাতিসংঘের (UN) তথ্যের ভিত্তিতে ইন্দোনেশিয়ায় 2019 সালে শিশুমৃত্যুর হার ছিল 21.12। 2018 সালের রেকর্ড থেকে এই সংখ্যা কমেছে যখন ইন্দোনেশিয়ায় শিশুমৃত্যুর হার এখনও 21.86 বা 2017 সালে 22.62-এ পৌঁছেছে। প্রকৃতপক্ষে, ইন্দোনেশিয়ায় শিশুমৃত্যুর হারের গ্রাফ প্রতি বছর একটি পতন দেখায়। একটি উদাহরণ হিসাবে, 1952 সালে ইন্দোনেশিয়ায় শিশু মৃত্যুর হার 192.66 এ পৌঁছেছিল এবং 1991 সালে এটি এখনও 61.94 এর কাছাকাছি ছিল। মৃত্যুর হার হ্রাস মূলত বিভিন্ন অঞ্চলে স্বাস্থ্য সুবিধার ক্রমবর্ধমান বিধান দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। এটি সংক্রামক রোগের হ্রাস এবং শিশুদের জন্য টিকাদান কভারেজের সম্প্রসারণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল। যদিও এটি একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির অভিজ্ঞতা অব্যাহত রেখেছে, তবুও ইন্দোনেশিয়ায় শিশু মৃত্যুর হার অন্যান্য দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার দেশগুলির তুলনায় তুলনামূলকভাবে বেশি। 2019 সালে, সর্বনিম্ন শিশুমৃত্যুর হার সহ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার দেশ ছিল সিঙ্গাপুর (2.26), তারপরে মালয়েশিয়া (6.65), থাইল্যান্ড (7.80), ব্রুনাই দারুসসালাম (9.83) এবং ভিয়েতনাম (16.50)। সরকার এই পরিস্থিতি সম্পর্কে সচেতন এবং দেশে স্বাস্থ্য পরিষেবার উন্নতি অব্যাহত রাখার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে:

• ব্যক্তি, পরিবার এবং সম্প্রদায়ের স্তরে স্বাস্থ্যবিধি এবং স্যানিটেশনের গুরুত্ব সম্পর্কে জনসচেতনতা বৃদ্ধি করুন
• বিশুদ্ধ পানি সরবরাহ করুন
• সংক্রামক রোগ নির্মূল
• ইমিউনাইজেশন কভারেজ বাড়ান
• গর্ভনিরোধক এবং মাতৃসেবা সহ প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবার উন্নতি
• অপুষ্টি মোকাবেলা
• একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার
• স্বাস্থ্য সুবিধার মাধ্যমে শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা।

[[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]

IMR কে প্রভাবিত করে শিশুমৃত্যুর সাধারণ কারণ

ইন্দোনেশিয়া সহ এশিয়ার দেশগুলিতে, নবজাতকের সময়কালে সবচেয়ে বেশি শিশুর মৃত্যু ঘটে, ওরফে 0-28 দিন বয়সী শিশুদের। নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া এবং ম্যালেরিয়ার কারণে অনেক শিশু এক বছর বয়সের আগেই মারা যায়। সাধারণভাবে, একটি দেশে IMR প্রভাবিত করার কারণগুলি হল:

1. জন্মগত জন্মগত ত্রুটি

জন্মগত জন্মগত ত্রুটি হল শিশুর শরীরের কিছু অংশে গঠনগত অস্বাভাবিকতা যা তার জন্মের সাথে সাথে উপস্থিত হয়। যে শিশুর এই ব্যাধি রয়েছে তার অবস্থা শরীরের কোন অংশে অস্বাভাবিকতা রয়েছে এবং অবস্থা কতটা গুরুতর তা দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হবে। এই অবস্থার সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার জন্য বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন। যে শিশুরা 1 বছর বয়সের পরে বেঁচে থাকতে পারে, তাদের জন্য তার বৃদ্ধি এবং বিকাশকে সমর্থন করার জন্য তাকে একাধিক থেরাপির মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে।

2. সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুর ওজন কম

প্রিম্যাচিউর বাচ্চা হল গর্ভধারণের 37 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশু। যাইহোক, এমন শিশুও রয়েছে যারা খুব সময়ের আগেই জন্ম নেয়, অর্থাৎ গর্ভধারণের 32 সপ্তাহ আগে। কম জন্ম ওজনের অভিজ্ঞতা ছাড়াও, খুব অকাল শিশুরা শ্বাস-প্রশ্বাস, হজম, বৃদ্ধি এবং বিকাশ এবং তাদের ইন্দ্রিয়ের কাজ নিয়ে সমস্যা অনুভব করতে পারে।

3. গর্ভাবস্থার জটিলতা

এই জটিলতাগুলি হল স্বাস্থ্য সমস্যা যা গর্ভাবস্থায় ঘটে। এই স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি মা, শিশু বা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

4. সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS)

সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম বা SIDS হল অজানা কারণে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যু। SIDS প্রতিরোধ করার জন্য, পিতামাতারা যে পদক্ষেপগুলি নিতে পারেন তার মধ্যে একটি হল শিশুকে নীচের দিকে শুয়ে রাখা এবং নিশ্চিত করা যে শিশুর চারপাশে এমন কোনও বস্তু নেই যা বালিশ, বোলস্টার, কম্বল এবং খেলনা সহ শ্বাসনালীকে আটকাতে পারে।

5. অন্যান্য দুর্ঘটনা

এখানে উল্লেখ করা অন্যান্য দুর্ঘটনাগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ যানবাহন দুর্ঘটনা, ডুবে যাওয়া, বিষক্রিয়া এবং অন্যান্য।

শিশুমৃত্যুর কারণ যা প্রায়ই বয়সের নিদর্শনের উপর ভিত্তি করে ঘটে

ইতিমধ্যে, 2007 সালের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রাথমিক স্বাস্থ্য গবেষণা অনুসারে বয়সের ভিত্তিতে শিশু এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী মৃত্যুর কারণগুলি নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

1. শিশু মৃত্যুর কারণ 0-6 দিন

• পোস্টম্যাচিউর
• জন্মগত বিকলাঙ্গতা
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি
• প্রিম্যাচুরিটি বা কম জন্ম ওজন
• সেপসিস
• হাইপোথার্মিয়া
• রক্তপাতের ব্যাধি এবং জন্ডিস

2. শিশু মৃত্যুর কারণ 7-28 দিন

• জন্মের আঘাত
• টিটেনাস
• পুষ্টির ঘাটতি
• সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS)
• সেপসিস
• জন্মগত বিকলাঙ্গতা
• নিউমোনিয়া
• শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম
• অকাল বা কম জন্ম ওজন

3. মৃত্যুর কারণ 0-11 মাস

• নবজাতকের সমস্যা
• মেনিনজাইটিস
• জন্মগত জন্ম
• নিউমোনিয়া
• ডায়রিয়া
• টিটেনাস
• মৃত্যুর কারণ অজানা

সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মাধ্যমে মৃত্যুর হার কমানো যেতে পারে। এই প্রতিরোধের একটি উদাহরণ করছেন চামড়া থেকে চামড়া মা এবং নবজাতকের মধ্যে, 6 মাসের জন্য একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো এবং 2 কিলোগ্রামের কম জন্মের ওজন সহ শিশুদের জন্য ক্যাঙ্গারুর যত্ন।

শিশু ও মাতৃমৃত্যু কমাতে সরকারি কর্মসূচি

স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ওয়েবসাইট থেকে উদ্ধৃত, 2020-2024-এর জনস্বাস্থ্য কর্মসূচির জন্য নীতি নির্দেশাবলী এবং কর্ম পরিকল্পনা অনুসারে, মাতৃমৃত্যুর হার (এমএমআর) এবং শিশু মৃত্যুর হার (আইএমআর) কমাতে সরকারের যুগান্তকারী প্রচেষ্টাগুলি নিম্নরূপ:

1. মা ও শিশু স্বাস্থ্য সেবায় প্রবেশাধিকার উন্নত করা

এই প্রচেষ্টার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য সুবিধার উন্নতি যেমন পুস্কেমাস, প্রাইভেট প্র্যাকটিস মিডওয়াইফ এবং 120টি জেলা/শহর হাসপাতাল। এই প্রচেষ্টা মা এবং শিশুদের জন্য জরুরী অবস্থা পরিচালনার জন্য বাহিত হয়. এছাড়াও, সরকার আরও পর্যাপ্ত প্রসব ওয়েটিং হাউসের প্রাপ্যতা নিয়েও কাজ করছে।

2. মান এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার উন্নতি

এই প্রোগ্রামে প্রতি বছর 700 জনের মতো বিশেষজ্ঞ ডাক্তার (প্রসূতি, শিশুরোগ, অভ্যন্তরীণ ওষুধ, এনেস্থেশিয়া এবং সার্জারি) নিয়োগ করা হয়। এছাড়াও, জেলা/শহরগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ইউনিট বা হাসপাতালের ব্লাড ব্যাঙ্কগুলি প্রদানের প্রচেষ্টা রয়েছে, মান অনুযায়ী প্রসবপূর্ব, প্রসব এবং প্রসবোত্তর পরিষেবাগুলিকে শক্তিশালী করা। আরএসইউপি থেকে ক্ষমা ও কোচিংও থাকবে।

3. সম্প্রদায়ের ক্ষমতায়ন

এই প্রচেষ্টাগুলির মধ্যে রয়েছে মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য বইয়ের ব্যবহার, গর্ভবতী মহিলা এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী মায়েদের জন্য ক্লাস, পসিয়ান্দু, গ্রামের তহবিলের ব্যবহার, অ্যাম্বুলেন্স, গ্রাম এবং রক্তদান সহ জটিলতা ডেলিভারি পরিকল্পনায় PKK-এর ভূমিকা।

4. শাসনকে শক্তিশালী করা

এই কর্মসূচীর মধ্যে রয়েছে পুস্কেমাসে প্রচারমূলক এবং প্রতিরোধমূলক প্রচেষ্টা। এর মধ্যে রয়েছে উন্নত ট্র্যাকিং, রেকর্ডিং এবং মাতৃ ও শিশু মৃত্যুর রিপোর্টিং। শাসন ​​ব্যবস্থাকেও শক্তিশালী করা হবে, যার মধ্যে প্রবিধান বাস্তবায়নের উপর নজরদারি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। জন্ম পরিচারকদের (ধাত্রী, ডাক্তার এবং নার্স) চিকিৎসা জ্ঞানও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেমন জন্মের 24 ঘন্টা পর্যন্ত শিশুকে গোসল করতে দেরি করা এবং নিশ্চিত করা যে শিশুর নাভির সঠিকভাবে যত্ন নেওয়া হয়েছে যাতে এটি সংক্রমণের কারণ না হয়। যদি আপনার শিশু অসুস্থ হয় বা স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে অবাঞ্ছিত জিনিসগুলি প্রতিরোধ করা যায়।