সিজোফ্রেনিক বা বাইপোলার রোগীদের সাইকোসিসের লক্ষণগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যান্টিসাইকোটিকস নামক ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন। যাইহোক, কঠিন ওষুধ হিসাবে, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যাকে বলা হয় এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি কেমন?
Extrapyramidal এবং extrapyramidal লক্ষণ কি?
এক্সট্রাপিরামিডাল হল মস্তিষ্কের একটি নিউরাল নেটওয়ার্ক যা মোটর নিয়ন্ত্রণ এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। এক্সট্রাপিরামিডালের ভিতরে, বেসাল গ্যাংলিয়া নামক কাঠামোগত একক রয়েছে। বেসাল গ্যাংলিয়া তখন মোটর ফাংশনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং কাজ করার জন্য ডোপামিনের প্রয়োজন হয়। অ্যান্টিসাইকোটিকস নামক ওষুধের ব্যবহারের কারণে বেসাল গ্যাংলিয়ার কার্যকারিতা 'প্রতিবন্ধী' হতে পারে। সাইকোসিসের উপসর্গ যেমন হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম, যা প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার এবং সাইকোটিক ডিপ্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয়ে থাকে, সেগুলির চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকরা অ্যান্টিসাইকোটিকস নির্ধারণ করেন। অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, পাশাপাশি ডোপামিনকে ব্লক করে। অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকলাপের ফলে বেসাল গ্যাংলিয়াতে ডোপামিনের অভাব হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ফলস্বরূপ, রোগীরা এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ বলে উপসর্গ অনুভব করবেন। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের যে গ্রুপগুলি এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করার ঝুঁকিতে বেশি সেগুলি হল সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিক বা প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক৷ যাইহোক, অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি এখনও রোগীদের মধ্যে এই লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করার ঝুঁকি তৈরি করে।
এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি কেমন?
অনিয়ন্ত্রিত আন্দোলন একটি extrapyramidal উপসর্গ এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ প্রায়ই ড্রাগ-প্ররোচিত আন্দোলন ব্যাধি হিসাবে উল্লেখ করা হয়. নামটি বোঝায়, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি চলাচলের সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে যেমন:
- অনিয়ন্ত্রিত আন্দোলন
- কাঁপুনি
- পেশী সংকোচন
এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গগুলি গুরুতর হয়ে ওঠার এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপের ঝুঁকিতে রয়েছে। ফলস্বরূপ, রোগীদের নড়াচড়া করা, অন্যদের সাথে যোগাযোগ করা এবং দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করা কঠিন হয়। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এই ওষুধের রোগীদের মধ্যে আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।
এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির জন্য রোগীর ঝুঁকি থাকে
অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের ফলে ঘটতে পারে এমন বেশ কয়েকটি এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ রয়েছে:
1. আকাথিসিয়া
আকাথিসিয়া অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, স্থির থাকতে চায় না এবং রোগীকে সর্বদা নড়াচড়া করতে চায়। রোগী দুশ্চিন্তা থেকে মুক্তি পেতে তার পা নড়বে, গতিবেগ করবে, পা দুলবে বা মুখ ঘষবে।
2. পারকিনসনিজম
পারকিনসনিজম বলতে পারকিনসন রোগের অনুরূপ উপসর্গ বোঝায়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল পায়ের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া। রোগীরা কম্পন, লালা উৎপাদন বৃদ্ধি, ধীর গতিতে নড়াচড়া বা ভঙ্গি এবং চলাফেরার পরিবর্তনও অনুভব করতে পারে। পারকিনসনিজমের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দেখা দেয়। সাধারণত, রোগীরা অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের কয়েক দিন পরে লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে। এটি অনুমান করা হয় যে 20-40% রোগী অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করে পারকিনসন রোগের মতো লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে।
3. ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিনড্রোম
ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিনড্রোম (NMS) পেশী শক্ত হওয়া এবং জ্বর দিয়ে শুরু হয়, যার পরে তন্দ্রা বা বিভ্রান্তি দেখা দেয়। রোগীদের খিঁচুনি এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই বিরল এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি সাধারণত অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ গ্রহণের কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
4. টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া
টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া এটি একটি এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ যা অনৈচ্ছিক কিন্তু পুনরাবৃত্তিমূলক মুখের নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত। উপসর্গের কিছু উদাহরণ
টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া এগুলি হল জিহ্বা মোচড়ানো, চিবানোর নড়াচড়া, ঠোঁটের স্বাদ নেওয়া, গাল ফুলে যাওয়া এবং কাঁপুনি। রোগীর চলাফেরা, ঝাঁকুনি চলাফেরা বা কাঁধের ঝাঁকুনিতেও পরিবর্তন হতে পারে।
5. ডাইস্টোনিয়া
ডাইস্টোনিয়া হল পেশী সংকোচন এবং অনিচ্ছাকৃত মোচড় দ্বারা চিহ্নিত একটি আন্দোলন। এই এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলি বেদনাদায়ক নড়াচড়া বা অবস্থানের কারণ হতে পারে।
এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ ব্যবস্থাপনা
এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ ব্যবস্থাপনা কঠিন হতে থাকে। কারণ হল, যে ওষুধগুলি এই লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে সেগুলি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। প্রতিটি রোগীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গগুলির প্রধান চিকিত্সা হল ওষুধ প্রতিস্থাপন বা সম্ভবত ওষুধের ডোজ কমানো। আপনার ডাক্তার অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ আপনার লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ধরণের ওষুধও লিখে দিতে পারেন। ওষুধের ডোজ পরিবর্তন শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। ডাক্তারের তত্ত্বাবধান ছাড়া ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করলে অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই কারণে, অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের পরে আপনি যদি এক্সট্রাপিরামিডাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য আত্মীয়দের সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
SehatQ থেকে নোট
অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে এক্সট্রাপিরামিডালগুলি দুর্বল হতে পারে। অ্যান্টিসাইকোটিক নির্ধারণ করার পরে আপনি যদি উপরের এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তবে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।