ইন্ডাকশন হল একটি চিকিৎসা বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি যা জরায়ুকে স্বাভাবিকভাবে (যোনিপথে) জন্ম দিতে সক্ষম হওয়ার জন্য উদ্দীপিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, যে মায়েরা প্রসবের সময় ইনডাকশন পান তারা মাঝপথে ব্যর্থ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে কি কারণে শ্রম প্রবর্তন ব্যর্থ হয়, এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি কী কী যাতে মা জন্ম দিতে পারে?
কখন আনয়ন প্রয়োজন?
বিশপের স্কোর 6-এর কম হলে ইন্ডাকশন প্রয়োজন আমেরিকান জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির গবেষণা অনুসারে, অনুমান করা হয়েছে যে 4 জনের মধ্যে 1 জন গর্ভবতী মহিলার প্রসবের সময় ইনডাকশন প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, গত দুই দশকে এই পদ্ধতির ব্যবহার দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছে। যাইহোক, শুধুমাত্র একজন যিনি নির্ধারণ করেন যে আপনার ইন্ডাকশন প্রয়োজন কি না তা হল ডাক্তার। এমনকি গর্ভবতী মায়ের এই প্রক্রিয়াটি করার আগে, ডাক্তার প্রথমে বিশপ স্কোর ব্যবহার করে প্রসবের আগে জরায়ু কতটা খোলা এবং পাতলা হয়েছে তা পরীক্ষা করবেন। বিশপ স্কোর ডাক্তারদের জন্য জরায়ু কখন প্রসবের জন্য প্রস্তুত তা জানা সহজ করবে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রসবের সময়, প্রসারণ দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত, যেমন সুপ্ত পর্যায়, ওরফে শুরুর পর্যায় 1 এবং সক্রিয় পর্যায়, যখন জরায়ু 6-10 সেমি চওড়া হয়। সক্রিয় পর্যায় 4 থেকে 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]] বিশপের স্কোরের পরিসীমা 0-13। যদি ডেলিভারির ডি-ডে স্কোর 6-এর কম হয়, তাহলে এর মানে হল যে আপনি প্রসবের জন্য প্রস্তুত নন এবং যদি গর্ভাবস্থা যথেষ্ট বৃদ্ধ হয়ে যায় তাহলে ইনডাকশন প্রয়োজন।
ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ
উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ। ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ হল গর্ভাবস্থার জটিলতার উপস্থিতি। জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অফ ইন্ডিয়ার একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে বেশ কয়েকটি কারণ যা ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ হল:
- প্রথম জন্ম
- গর্ভাবস্থা 41 সপ্তাহের কম
- মায়ের বয়স ৩০ বছরের বেশি
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
- খুব কম অ্যামনিওটিক তরল
- গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস
- উচ্চ রক্তচাপ।
ক্লিনিকাল অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি জার্নালের গবেষণায় বলা হয়েছে যে যখন জরায়ু 4 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয় না এবং 12 ঘন্টা অক্সিটোসিন প্রয়োগের পরে 90% বা 5 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয় না এবং তারপরে ঝিল্লি ফেটে যায় তখন লেবার ইনডাকশন ব্যর্থ হয়। আপনি যদি কাঙ্খিত লক্ষ্য সংকোচন অর্জন করতে না পারেন তবে শ্রম প্রবর্তনকেও ব্যর্থ ঘোষণা করা যেতে পারে। ডাক্তার তারপরে জরায়ুর প্রতিক্রিয়ার দিকে মনোযোগ দেবেন যা ইন্ডাকশন ড্রাগ দেওয়া হয়েছে। [[সম্পর্কিত-নিবন্ধ]] মা যদি শক্ত ধাক্কা দিতে অক্ষম হন বা সংকোচনের সময় অতিরিক্ত ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আবেশ বন্ধ করা যেতে পারে। ব্যর্থ শ্রম আনয়নের জন্য আপনার ঝুঁকির কারণ রয়েছে কিনা তা পরিমাপ করতে, আপনার ডাক্তার একটি পার্টোগ্রাফ ব্যবহার করবেন। পার্টোগ্রাফ হল প্রসবের অস্বাভাবিক অবস্থা, ভ্রূণের কষ্ট বা মা সমস্যায় আছে কিনা তা নিরীক্ষণ করার একটি সরঞ্জাম। পারটোগ্রাফ ব্যবহার করার সময়, মা এবং ভ্রূণের অবস্থা বিবেচনা করা হয়:
- হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং তাপমাত্রা
- প্রাকৃতিকভাবে বা কৃত্রিমভাবে ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার অবস্থা
- প্রতি 10 মিনিটে সংকোচন এবং তারা কতক্ষণ স্থায়ী হয়
- প্রস্রাবের পরিমাণ
- মায়ের নেওয়া ওষুধ
- গর্ভাশয়ে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন
- রঙ, গন্ধ এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ
- ভ্রূণের মাথা নীচে সরে গেছে বা না এবং ভ্রূণের মাথার আকৃতি।
শ্রম আনয়ন ব্যর্থ হলে প্রসবের পদ্ধতি
একটি ব্রীচ বেবি ব্যর্থ ইনডাকশনের ঝুঁকি বাড়ায় যাতে একটি সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হয়৷ যদি ডাক্তার ব্যর্থ প্রসব ইনডাকশনের কারণ সন্দেহ করেন, তবে ডাক্তার একটি সিজারিয়ান বিভাগ প্রসবের পদ্ধতি বেছে নেবেন৷ ডাক্তাররা সিজারিয়ান পদ্ধতি বেছে নেওয়ার কারণগুলির মধ্যে কিছু কারণ হল ইনডাকশন ব্যর্থ হয়েছে:
- ভ্রূণের মর্মপীড়া , কারণ ভ্রূণে সাধারণত অক্সিজেনের অভাব থাকে তাই তাকে অবিলম্বে জন্ম দিতে হবে যাতে গর্ভে মারা না যায়
- প্ল্যাসেন্টা জরায়ুকে ঢেকে রাখে (প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া), যদি আপনাকে স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে বাধ্য করা হয়, তবে এটি আসলে ভারী রক্তপাতের কারণ হবে যা মা এবং ভ্রূণের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।
- প্রসবের আগে আলগা নাভির কর্ড (নাভির কর্ড প্রল্যাপস) এর ফলে ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাব হয় তাই এটি অবিলম্বে প্রসব করা উচিত।
- মায়ের হারপিস আছে , কারণ হারপিস যোনি শ্লেষ্মা মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়
- যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী
- গর্ভবতী ব্রীচ
- এটা সম্ভব যে শিশুটি শ্রোণীতে প্রবেশ করতে পারে না
- সিজারিয়ান সেকশনের ইতিহাস এবং যোনিপথে জন্ম চাই।
শ্রম আনয়নের ঝুঁকি
যদি শ্রম প্রবর্তন সফল হয়, তবে আপনি ব্যথা ছাড়াই স্বাভাবিক প্রসব করতে পারেন। সিজারিয়ান ডেলিভারির ঝুঁকি এড়ানো যায়। যাইহোক, শ্রম প্রবর্তন ঝুঁকির সাথেও আসতে পারে, যেমন:
- রক্তপাত , আনয়ন প্রসবের পরে জরায়ুর পেশী সঠিকভাবে সংকোচন করতে পারে না (জরায়ুর অ্যাটোনি)। সুতরাং, এটি প্রসবোত্তর রক্তপাত শুরু করে।
- ভ্রূণের হৃদস্পন্দন দুর্বল হয়ে যায় সাধারণত, আনয়নের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল অক্সিটোসিন বা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন। উভয়ই সংকোচন ট্রিগার করতে সক্ষম। যাইহোক, একটি ঝুঁকি আছে যে সংকোচন অস্বাভাবিক বা অতিরিক্ত হয়ে যাবে। এতে শিশুর অক্সিজেন সরবরাহ কমে যায় যার ফলে তার হৃদস্পন্দন কমে যায়।
- সংক্রমণ , আবেশন সময়, ঝিল্লি ভাঙ্গা প্রয়োজন যে পদ্ধতি আছে. স্পষ্টতই, খুব বেশি সময় ধরে ঝিল্লি ফেটে যাওয়া মা এবং ভ্রূণের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- জরায়ুজ বিদারণ (জরায়ুজ বিদারণ) , এই পদ্ধতিটি দাগ বরাবর জরায়ু ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে সক্ষম। যদিও এই জটিলতাগুলি গুরুতর, তারা বিরল।
SehatQ থেকে নোট
গর্ভাবস্থার অবস্থা, গর্ভকালীন বয়স, মায়ের বয়স পর্যন্ত ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি অসফল বলা যেতে পারে যদি সংকোচন-উত্তেজক ওষুধের প্রশাসনের পরে খোলার অগ্রগতি দেখায় না। মা যদি স্বাভাবিক সংকোচন অর্জন না করে তবে আনয়ন ব্যর্থ বলেও বলা যেতে পারে। আপনার যদি এই পদ্ধতিটি করার সম্ভাবনা থাকে, তাহলে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা মিডওয়াইফের সাথে নিয়মিত আপনার গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। আপনি যদি ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ সম্পর্কে আরও জানতে চান তবে আপনি বিনামূল্যে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন
SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন .
এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
বিশপের স্কোর 6-এর কম হলে ইন্ডাকশন প্রয়োজন আমেরিকান জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির গবেষণা অনুসারে, অনুমান করা হয়েছে যে 4 জনের মধ্যে 1 জন গর্ভবতী মহিলার প্রসবের সময় ইনডাকশন প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, গত দুই দশকে এই পদ্ধতির ব্যবহার দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছে। যাইহোক, শুধুমাত্র একজন যিনি নির্ধারণ করেন যে আপনার ইন্ডাকশন প্রয়োজন কি না তা হল ডাক্তার। এমনকি গর্ভবতী মায়ের এই প্রক্রিয়াটি করার আগে, ডাক্তার প্রথমে বিশপ স্কোর ব্যবহার করে প্রসবের আগে জরায়ু কতটা খোলা এবং পাতলা হয়েছে তা পরীক্ষা করবেন। বিশপ স্কোর ডাক্তারদের জন্য জরায়ু কখন প্রসবের জন্য প্রস্তুত তা জানা সহজ করবে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রসবের সময়, প্রসারণ দুটি পর্যায় নিয়ে গঠিত, যেমন সুপ্ত পর্যায়, ওরফে শুরুর পর্যায় 1 এবং সক্রিয় পর্যায়, যখন জরায়ু 6-10 সেমি চওড়া হয়। সক্রিয় পর্যায় 4 থেকে 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]] বিশপের স্কোরের পরিসীমা 0-13। যদি ডেলিভারির ডি-ডে স্কোর 6-এর কম হয়, তাহলে এর মানে হল যে আপনি প্রসবের জন্য প্রস্তুত নন এবং যদি গর্ভাবস্থা যথেষ্ট বৃদ্ধ হয়ে যায় তাহলে ইনডাকশন প্রয়োজন। 
উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ। ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ হল গর্ভাবস্থার জটিলতার উপস্থিতি। জার্নাল অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অফ ইন্ডিয়ার একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে বেশ কয়েকটি কারণ যা ব্যর্থ শ্রম আনয়নের কারণ হল: 
একটি ব্রীচ বেবি ব্যর্থ ইনডাকশনের ঝুঁকি বাড়ায় যাতে একটি সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হয়৷ যদি ডাক্তার ব্যর্থ প্রসব ইনডাকশনের কারণ সন্দেহ করেন, তবে ডাক্তার একটি সিজারিয়ান বিভাগ প্রসবের পদ্ধতি বেছে নেবেন৷ ডাক্তাররা সিজারিয়ান পদ্ধতি বেছে নেওয়ার কারণগুলির মধ্যে কিছু কারণ হল ইনডাকশন ব্যর্থ হয়েছে: 
যদি শ্রম প্রবর্তন সফল হয়, তবে আপনি ব্যথা ছাড়াই স্বাভাবিক প্রসব করতে পারেন। সিজারিয়ান ডেলিভারির ঝুঁকি এড়ানো যায়। যাইহোক, শ্রম প্রবর্তন ঝুঁকির সাথেও আসতে পারে, যেমন: 
