হাইপোভোলেমিক শক একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা ঘটে যখন শরীর হঠাৎ প্রচুর রক্ত বা শরীরের অন্যান্য তরল হারায়। এই গুরুতর তরল ক্ষতি হৃৎপিণ্ডকে সারা শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে অক্ষম করে তোলে এবং অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য ধরণের শকগুলির তুলনায়, হাইপোভোলেমিক শক সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, বিশেষ করে শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে। এই অবস্থা জরুরী হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়. তাই যদি শক এর এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে এটির সম্মুখীন হওয়া ব্যক্তির অবিলম্বে চিকিত্সা করা দরকার।
হাইপোভোলেমিক শকের কারণ
হাইপোভোলেমিক শক ঘটতে পারে যখন শরীর তরল, রক্ত এবং রক্ত ছাড়া অন্য তরল উভয়ই হারায়। নিচের কিছু কারণের কারণে শরীরে হঠাৎ করে প্রচুর রক্ত ক্ষরণ হতে পারে:
- মাথা ও ঘাড়ে ছুরিকাঘাতের ক্ষত বা খোলা ক্ষতের উপস্থিতি
- গুরুতর দুর্ঘটনা যা পেটের অঙ্গ যেমন কিডনি, প্লীহা এবং লিভারে রক্তপাত ঘটায়
- নিতম্বের চারপাশে ফ্র্যাকচার
- হজমের ব্যাধি, যেমন পেটের আলসার বা ঘা যা পেটে দেখা দেয়
- একটোপিক গর্ভাবস্থা, এমন একটি অবস্থা যেখানে ভ্রূণ জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়
- হৃৎপিণ্ডের একটি বড় রক্তনালী ছিঁড়ে যাওয়া
- প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, যার কারণে প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা হয়ে যায়
- শ্রম সংক্রান্ত জটিলতা
- ওভারিয়ান সিস্ট ফেটে যাওয়া
- এন্ডোমেট্রিওসিস
এদিকে, নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে শরীর হঠাৎ করে প্রচুর তরল হারাতে পারে:
- পানিশূন্যতা
- ডায়রিয়া এবং বমি
- মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
- ঘাম সত্যিই খারাপ
- কিডনি রোগ এবং মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ
- প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অন্ত্রে বাধার মতো রোগের কারণে শরীরে তরল সঞ্চালন মসৃণ হয় না।
- গুরুতর পোড়া
হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণ
হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণ যা রোগীদের মধ্যে দেখা যায় তা নিম্নরূপ তরল পরিমাণের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
হালকা থেকে মাঝারি হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণ
আপনি যদি হালকা থেকে মাঝারি হাইপোভোলেমিক শক অনুভব করেন তবে আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করবেন তার মধ্যে রয়েছে:
- মাথা ঘোরা
- দুর্বল
- বমি বমি ভাব
- স্তব্ধ
- প্রচুর ঘাম ঝরতে থাকে
গুরুতর হাইপোভোলেমিক শকের লক্ষণ
এদিকে, আরও গুরুতর অবস্থায়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি দেখা দিতে পারে:
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাচ্ছে
- ফ্যাকাশে
- ছোট শ্বাস
- হৃদয় নিষ্পেষণ
- দুর্বল
- ঠোঁট এবং নখ নীল হতে শুরু করে
- মাথা হালকা লাগছে, মাথা ঘোরা লাগছে
- স্তব্ধ
- প্রস্রাব করার তাগিদ নেই
- দুর্বল নাড়ি
- লম্পট শরীর
- অজ্ঞান
হাইপোভোলেমিক শক অভ্যন্তরীণ বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তপাতের ফলেও হতে পারে। যখন এটি ঘটে, তখন কিছু সাধারণ উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন:
- পেট ব্যথা
- রক্তাক্ত মল
- কালো মল
- প্রস্রাবে রক্ত আছে
- রক্ত বমি করা
- বুক ব্যাথা
- পেট ফুলে যাওয়া
তীব্রতা অনুযায়ী হাইপোভোলেমিক শকের শ্রেণীবিভাগ
হাইপোভোলেমিক শকের তীব্রতার চারটি স্তর রয়েছে এবং প্রতিটিতে বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে। এই তীব্রতা শরীরের তরল হারানো পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। আপনি যত বেশি তরল হারাবেন, অবস্থা তত বেশি গুরুতর।
1. স্তর 1
প্রথম স্তর হল তীব্রতার সর্বনিম্ন স্তর। এই অবস্থা সাধারণত প্রথম দিকে ঘটে এবং দ্রুত পরবর্তী পর্যায়ের তীব্রতায় অগ্রসর হতে পারে। এই প্রাথমিক পর্যায়ে, হারানো তরল এবং রক্তের পরিমাণ 15% বা প্রায় 750 মিলি পর্যন্ত পৌঁছে। কারণ এই পর্যায়ে রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সাধারণত স্বাভাবিক থাকে, রোগ নির্ণয় কখনও কখনও কঠিন হতে পারে।
2. স্তর 2
পরবর্তী স্তরে, শরীরে রক্ত এবং তরলের পরিমাণ 30% বা প্রায় 1500 মিলি কমে গেছে। এই পর্যায়ে, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসযন্ত্রের হার বৃদ্ধি পায়। রক্তচাপ সাধারণত স্বাভাবিক পরিসরে থাকে, কিন্তু ডায়াস্টোলিক মান দেখতে শুরু করে। ডায়াস্টোলিক বলতে রক্তচাপের উল্লেখের নিচের সংখ্যাকে বোঝায়। উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপ 120/80 mmHg, তারপর সিস্টোলিক চাপ 120 এবং ডায়াস্টোলিক চাপ 80।
3. স্তর 3
গ্রেড 3 হাইপোভোলোমেলিক শক 30%-40% রক্ত বা 1,500-2,000 মিলি এর সমতুল্য ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে এবং হৃদস্পন্দন দ্রুত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের হার দ্রুত হয়।
4. লেভেল 4
লেভেল 4 হল শেষ পর্যায় এবং সবচেয়ে গুরুতর, শরীরে রক্ত এবং তরলের পরিমাণ 40% বা প্রায় 2000 মিলি কমে গেছে। যারা এই অবস্থাটি অনুভব করে তারা সাধারণত একটি জটিল পর্যায়ে প্রবেশ করেছে। সিস্টোলিক রক্তচাপ ৭০ ছুঁয়েছে এবং ক্রমাগত হ্রাস পেতে পারে। তার হৃদস্পন্দন আরও দ্রুত হবে। হাইপোভোলেমিক শকের সমস্ত স্তরের উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। উপসর্গগুলি সর্বনিম্ন তীব্রতার হলেও চিকিৎসার জন্য দেরি করবেন না।
হাইপোভোলেমিক শক থেকে জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, শরীরে রক্ত এবং তরলের অভাব জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থা থেকে সম্ভাব্য কিছু জটিলতার মধ্যে রয়েছে কিডনি এবং মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলির ক্ষতি, হার্ট অ্যাটাক, হাত ও পায়ে গ্যাংগ্রিন (শরীরের টিস্যুর মৃত্যু)। আপনার যদি ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, বা ফুসফুস, হার্ট বা কিডনি রোগের মতো চিকিৎসা পরিস্থিতি থাকে তবে জটিলতাগুলি আরও খারাপ হতে পারে। আঘাতের পরিমাণও আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে পারে।
হাইপোভোলেমিক শকের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
হাইপোভোলেমিক শক যা অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে মৃত্যু হতে পারে। সুতরাং, যখন কেউ পূর্বে বর্ণিত শকের লক্ষণগুলি দেখায়, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন। তারপর, সাহায্য আসার জন্য অপেক্ষা করার সময়, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সহ প্রাথমিক চিকিত্সা করুন:
- ব্যক্তিকে সুপাইন অবস্থায় রাখুন।
- পায়ের অবস্থানকে এমনভাবে গাদা করুন যাতে তারা প্রায় 30 সেন্টিমিটার উচ্চতার বস্তুর সাথে সামান্য উপরে উঠে যায়।
- যদি এটি একজন দুর্ঘটনার শিকার হয় এবং আপনার সন্দেহ হয় যে তার মাথায়, ঘাড়ে বা পিঠে আঘাত লেগেছে, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা না আসা পর্যন্ত তাকে স্থানান্তর করবেন না।
- ব্যক্তিকে উষ্ণ রাখুন এবং হাইপোথার্মিয়া এড়ান।
- মুখে কোনো তরল দেবেন না।
- ব্যক্তির মাথা তুলবেন না বা মাথার নীচে বালিশ রাখবেন না।
- ছুরি, কাঁচ, কাঠ বা অন্য কিছু সহ শিকারের শরীরে আটকে থাকা কিছু না সরিয়ে চারপাশের ধুলো, ময়লা বা অন্যান্য ধ্বংসাবশেষ সরিয়ে ফেলুন।
শারীরিক পরীক্ষা করার পরে, আপনি যদি শিকারের শরীরে কিছু আটকে না পান এবং এটি ময়লা এবং ধুলো থেকে বেশ পরিষ্কার দেখায় তবে রক্তপাত কমাতে আপনি একটি কাপড় দিয়ে ক্ষতটি মুড়িয়ে দিতে পারেন। যদি সম্ভব হয়, রক্তপাত প্রক্রিয়া দ্রুত বন্ধ করার জন্য টিস্যুতে চাপ প্রয়োগ করার জন্য ক্ষতটি কিছুটা শক্ত করে ব্যান্ডেজ করুন।
হাইপোভোলেমিক শকের জন্য ফলো-আপ চিকিত্সা
হাইপোভোলেমিক শক চিকিৎসার জন্য, চিকিৎসা কর্মীরা অবিলম্বে IV বসিয়ে এবং রক্ত সঞ্চালন করে হারানো তরল প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করবেন। এছাড়াও, অবশ্যই আঘাত বা আঘাতের মতো শক সহ অন্যান্য অবস্থারও চিকিত্সা করা হবে। সংক্রমণ বা সেপসিস প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকও লিখে দিতে পারেন। হৃৎপিণ্ডের শক্তি বাড়ানোর ওষুধও দেওয়া হবে যাতে এই অঙ্গটি আরও বেশি রক্ত পাম্প করতে পারে, যাতে শরীরে সঞ্চালন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। দেওয়া যেতে পারে এমন কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- ডোপামিন
- ডবুটামিন
- এপিনেফ্রিন
- নরপাইনফ্রাইন
[[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
SehatQ থেকে নোট
হাইপোভোলেমিক শক ব্যবস্থাপনায় সময় একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চাবিকাঠি। একটু দেরিতে, হারানো তরল নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শরীরের অবস্থা অল্প সময়ের মধ্যে হ্রাস পাবে। অতএব, শকের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সনাক্ত করা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ এবং জরুরী পরিস্থিতিতে একটি খুব দরকারী বিধান। অনুপযুক্ত হ্যান্ডলিং অ্যাকশন ভুক্তভোগীর জীবনকে বিপন্ন করতে পারে।
