Empyema হল ফুসফুসে তরল জমা হওয়া

যখন ফুসফুস নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়, তখন একটি ঝুঁকি থাকে যা অনুসরণ করতে পারে, যথা এমপিইমা। বলা পাইথোরাক্স , empyema হল এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন প্লুরাল স্পেসে পুঁজ জমা হয় (ফুসফুসের মধ্যবর্তী স্থান এবং বুকের দেয়ালের ভেতরের পৃষ্ঠ)। আসলে প্লুরাল স্পেস হল সেই জায়গা যা শ্বাস নেওয়ার সময় ফুসফুসকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে। প্লুরাল স্পেসে সামান্য তরল থাকা স্বাভাবিক। কিন্তু এটি একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায় যখন এলাকায় খুব বেশি তরল জমা হয় এবং ফুসফুস সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে না। সহজে অপসারণ করা যায় এমন কফের বিপরীতে, এমপিইমা রোগীদের পুঁজ অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]

empyema এর লক্ষণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, empyema সাধারণত একজন ব্যক্তির নিউমোনিয়া বিকাশের পরে ঘটে। এটি হতে পারে, নিউমোনিয়া যা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে দূর হয় না তা এমপিইমার লক্ষণ। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
  • জ্বর
  • বুক ব্যাথা
  • থুতুতে পুঁজ থাকে
  • বুকের মধ্যে চিৎকারের শব্দ
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
  • ক্ষুধামান্দ্য
  • শুষ্ক কাশি
  • অত্যাধিক ঘামা
  • বিভ্রান্ত বোধ করা এবং মনোযোগ দিতে সমস্যা হচ্ছে
  • বুকে চাপ দেওয়ার সময় নিস্তেজতা (সাধারণত ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করার সময় সনাক্ত করা হয়)
এমনকি এক্স-রে পরীক্ষা করার সময়ও দেখা যাবে ফুসফুসে অতিরিক্ত তরল জমা হচ্ছে।

empyema এর পর্যায়

Empyema একটি রোগ যা চিকিত্সা না করা হলে আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি থাকে। সহজ থেকে শুরু করে জটিল। empyema এর 3 টি পর্যায় রয়েছে, যথা:

1. পর্যায় (exudative ফেজ)

এই প্রথম পর্যায়ে, এটি সাধারণত একটি সাধারণ empyema বলা হয়। এটি ঘটে যখন প্লুরাল স্পেসে অতিরিক্ত তরল জমা হতে শুরু করে। তরলটি সংক্রামিত এবং পুঁজ থাকতে পারে।

2. পর্যায় (ফাইব্রিনোপুরুলেন্ট ফেজ)

পরবর্তী পর্যায়ে, empyema আরো জটিল হয়ে ওঠে। প্লুরাল স্পেসের তরল ঘন হয়ে যায় এবং একটি পৃথক থলি তৈরি করে।

3. পর্যায় (সাংগঠনিক পর্যায়)

চূড়ান্ত পর্যায়টি ঘটে যখন সংক্রামিত তরল ধীরে ধীরে প্লুরাল স্পেস এবং ফুসফুসের সাথে সংযোগকারী ভিতরের আস্তরণে আঘাত করে। ফলস্বরূপ, রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হবে কারণ ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হতে পারে না।

empyema জন্য ঝুঁকি কারণ চিহ্নিত করুন

অভিজ্ঞ নিউমোনিয়া এখনও সবচেয়ে প্রভাবশালী ঝুঁকির কারণ যা একজন ব্যক্তিকে এমপিইমাতে আক্রান্ত করে। এছাড়াও, আরও বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
  • বয়স 70 বছরের বেশি
  • আপনি কি কখনও আপনার বুকে অস্ত্রোপচার হয়েছে?
  • ডায়াবেটিস রোগী
  • হৃদরোগে আক্রান্ত
  • আধান দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
  • মদ্যপ
  • দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
  • ট্রমা বা বুকে গুরুতর আঘাত
  • ফুসফুসের অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগী (সিওপিডি, টিবি)

কিভাবে empyema পুঁজ?

এমপেইমার বৈশিষ্ট্য একটি জিনিস হল ব্যাকটেরিয়া বা পুঁজ দ্বারা সংক্রামিত তরল জমা হওয়া। সমস্যা হল, এই পুঁজ কফ কাশির মতো সহজে বের করা যায় না। সাধারণত, একজন ডাক্তার একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করার জন্য প্রথম যে কাজটি করেন তা হল একটি এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা। এইভাবে, চিকিত্সক নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে প্লুরাল স্পেসে তরলের পকেট আছে কিনা, যেখানে এমপিইমা আছে তা নির্ধারণ করা সহ। empyema চিকিত্সার কিছু উপায় অন্তর্ভুক্ত:

1. অ্যান্টিবায়োটিক

এমপিমায় আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই এম্পাইমা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সঠিক ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক জানতে হবে। সাধারণত, এর কার্যকারিতা এক মাস পরে দেখা যায়।

2. পুঁজ নিষ্কাশন করুন

স্টেজ 1-এ এমপিইমাকে আরও গুরুতর হয়ে উঠতে বাধা দেওয়ার জন্য পুঁজ নিষ্কাশন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি খালি করার জন্য, ডাক্তার একটি থোরাসেন্টেসিস করবেন। প্লুরাল স্পেসে তরল নিষ্কাশনের জন্য বুকের গহ্বরে একটি সুই ঢোকানো হবে। একটি আরো উন্নত পর্যায়ে, একটি ড্রেনেজ পায়ের পাতার মোজাবিশেষ সংযুক্ত একটি স্তন্যপান এটি প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে পুস নিষ্কাশন করতে ব্যবহার করা হবে।

3. অপারেশন

এমপিইমার আরও জটিল ক্ষেত্রে, যে পদক্ষেপটি নেওয়া দরকার তা হল অস্ত্রোপচার। অপারেশন ডেকেছে সজ্জা পুঁজের থলি তুলে ফেলবে যাতে ফুসফুস সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হতে পারে। বুক খোলার জন্য অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি আরও দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন, ভিডিও-সহায়তা থোরাকোটমি (VATS) সার্জারি রয়েছে। এই পদ্ধতিটি কম বেদনাদায়ক এবং পুনরুদ্ধার দ্রুত হতে থাকে।

4. ফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি

একটি পদ্ধতি যা empyema চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি। এই থেরাপি প্লুরাল স্পেসে পুঁজ এবং তরল নিষ্কাশন করতে সাহায্য করে। একজন ব্যক্তি যত তাড়াতাড়ি জানবে যে তাদের ফুসফুসে একটি এম্পাইমা আছে, তার নিরাময়ের সম্ভাবনা তত ভাল। অনেক ক্ষেত্রে, এম্পাইমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য যারা 4 সপ্তাহেরও কম সময়ে রোগ নির্ণয় জানেন তাদের জন্য উপরের মত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি আরও কার্যকর হবে। সুসংবাদ, empyema রোগের ধরন নয় যা দীর্ঘমেয়াদে ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে। প্লুরাল স্পেসের তরল শুকিয়ে গেলে রোগীকে সুস্থ ঘোষণা করা যেতে পারে। ব্যতিক্রম যারা আপোসহীন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে কারণ এমপিইমা থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা এই ক্ষেত্রে 40 শতাংশে বেড়ে যায়।

 

প্রতিরোধ empyema

একটি বিশদ মেডিকেল সাক্ষাত্কার, সরাসরি শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু সহায়ক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে এমপিইমা রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। চিকিত্সকরা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমপিইমা সন্দেহ করতে পারেন যারা থেরাপিতে ভাল সাড়া দেয় না। ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে ফুসফুস থেকে অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দও শুনবেন। প্রায়শই ফুসফুসের সংক্রমণ বা নিউমোনিয়া দ্বারা এম্পাইমা হয়। অতএব, নিউমোনিয়া রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার মাধ্যমে এমপিইমার অবস্থা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যদিও খুব বিরল, জটিল empyema ক্রমবর্ধমান বিপজ্জনক জটিলতা হতে পারে। অন্যদের মধ্যে হল:

1.সেপসিস

সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের ইমিউন সিস্টেম ক্রমাগত কাজ করার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রক্তে প্রচুর পরিমাণে রাসায়নিক নির্গত হয়, যা ব্যাপক প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে। সেপসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা লাগা, দ্রুত শ্বাস নেওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং নিম্ন রক্তচাপ।

2. ফুসফুসের পতন

একটি ধসে পড়া ফুসফুস হঠাৎ বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। কাশি বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এই অবস্থা আরও খারাপ হবে। আপনি যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না পান, তাহলে পরিণতি মারাত্মক হবে। অবিলম্বে এমপিইমার চিকিৎসা করুন কারণ যদি চেক না করা হয়, তাহলে এটা অসম্ভব নয় যে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দিতে পারে।