চারকোট ফুট একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বা শরীরের প্রান্তে স্নায়ুর ব্যাধি, বিশেষ করে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে। চারকোটের পায়ের রোগ পায়ের বা গোড়ালির জয়েন্ট, হাড় এবং নরম টিস্যুকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, পায়ের হাড়গুলি ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিতে পড়ে এবং জয়েন্টগুলি স্থানচ্যুত হতে পারে। যদি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়, চারকোটের পা স্থায়ীভাবে বিকৃত হতে পারে। যখন পায়ের আকৃতি পরিবর্তিত হয়, তখন চাপের কারণে খোলা ঘা হতে পারে যা সংক্রমণ এবং অঙ্গচ্ছেদের প্রবণ।
চারকোটের পায়ের লক্ষণ
যদি শুরু থেকে চিহ্নিত করা হয়, চারকোট ফুটের 3 টি পর্যায় রয়েছে, যথা:
1. খণ্ডন এবং ধ্বংস
এই প্রাথমিক এবং তীব্র পর্যায়ে পায়ের লালভাব এবং ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে গোড়ালিতে দেখা যায়। এছাড়াও, পায়ের ফোলা জায়গাটিও পায়ের বাকি অংশের তুলনায় স্পর্শে গরম অনুভূত হয়। ভিতরে, নরম টিস্যু ফুলে যেতে শুরু করে এবং হাড় ফাটতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, জয়েন্ট এবং আশেপাশের হাড় ধ্বংস হয়। যখন একটি জয়েন্ট আর স্থিতিশীল থাকে না, তখন এটি স্থানচ্যুত হতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে, এই অবস্থা এক বছর ধরে চলতে পারে।
2. সমন্বিত হওয়া
দ্বিতীয় পর্যায়টি ঘটে যখন শরীর প্রথম পর্যায়ে যে ক্ষতি হয়েছিল তা মেরামত করার চেষ্টা করে। এর অর্থ হল জয়েন্ট এবং হাড়ের ধ্বংস ধীর হয়ে যায় যাতে পা আর ফোলা, গরম বা লাল না হয়।
3. পুনর্গঠন
এই চূড়ান্ত পর্যায়ে, পায়ের জয়েন্ট এবং হাড় নিরাময় শুরু হয়। তবে তার অবস্থা আর আগের মতো ফিরতে পারেনি। মনে রাখবেন যে ব্যক্তিদের পায়ে চারকোটের পায়ে খোলা ঘা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে যা সংক্রমণ এবং এমনকি অঙ্গচ্ছেদের দিকে নিয়ে যেতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
চারকোটের পায়ের কারণ
দুর্ভাগ্যবশত, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে চারকোটের পায়ের লোকেরা এটি অনুভব করতে পারে না যাতে পায়ে আর অনুভূতি হয় না। এই অবস্থা ট্রমা, আঘাত, বা ক্রমাগত চাপ থেকে ব্যথা সনাক্ত করা যায় না। দাঁড়িয়ে থাকা এবং হাঁটার মতো দৈনন্দিন কাজকর্মের সাথে মিলিত হলে এই অবস্থা আরও খারাপ হয়। কিছু ঝুঁকির কারণ বা রোগ যা প্রায়ই চারকোটের পায়ের কারণ হয়:
- ডায়াবেটিস
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
- অবৈধ ওষুধ সেবন
- সিফিলিস
- পোলিও
- সংক্রমণ, ট্রমা বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি
- কুষ্ঠ
- এইচআইভি
- পারকিনসন রোগ
- সিরিঙ্গোমেলিয়া
কিভাবে Charcot এর পায়ের মোকাবেলা করতে হবে
যখন এটি প্রথম পর্যায়ে থাকে, তখন চারকোটের পা অশনাক্ত হতে পারে কারণ এক্স-রে স্ক্যানে কোনো অভ্যন্তরীণ ক্ষতি সনাক্ত করা যায়নি। এই কারণেই আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ যদি এমন কোনো চিকিৎসা শর্ত থাকে যা চারকোটের পায়ের কারণ হতে পারে। চারকোটের পায়ের অগ্রগতির পর্যায় হিসাবে, এক্স-রে এবং এমআরআই-এর মতো প্রযুক্তিগুলি ডাক্তারদের রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা, মেডিকেল রেকর্ড এবং পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষাও করবেন। প্রাথমিক পর্যায়ে, চারকোটের পায়ের কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা ফোলাভাব এবং জ্বলন্ত সংবেদন হ্রাস করার উপর ফোকাস করবে। এছাড়াও, চাপ প্রয়োগ না করে (অফ-লোডিং) পা স্থির করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া দরকার। উপরন্তু, চারকোট ফুট মোকাবেলা করার অন্যান্য উপায় হল:
- একটি প্রতিরক্ষামূলক স্প্লিন্ট, হাঁটার বন্ধনী, বা হাঁটার জন্য বিশেষ জুতা পরুন
- হুইলচেয়ার বা ক্রাচ ব্যবহার করে চারকোটের পায়ের ওজন হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে দূর করুন
- পায়ের অবস্থান পুনরুদ্ধার করতে একটি অর্থোটিক ব্রেস পরা
- পায়ে একটি যোগাযোগ কাস্ট ডিভাইস পরা
উপরের কিছু যন্ত্রপাতি কয়েক মাস ব্যবহার করতে হবে। অবশ্যই, এই সময়ের মধ্যে, চারকোটের পায়ের লোকদের একজন ডাক্তারের সাথে দেখা চালিয়ে যাওয়া উচিত। যদি শুধুমাত্র একটি পায়ে Charcot এর পায়ের উপসর্গ থাকে, তবে অন্য পাটিও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে যখন পা সম্পূর্ণরূপে অস্থির হয়, ডাক্তার অন্যান্য চিকিত্সার সুপারিশ করবেন যার মধ্যে রয়েছে:
এই অস্ত্রোপচারটি জয়েন্টগুলিকে সমর্থন করার জন্য পায়ের হাড়গুলিকে লম্বা বা খাটো করে হাড়ের অবস্থান পুনরুদ্ধার করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
এই পদ্ধতিতে গোড়ালি জয়েন্ট লক করার জন্য স্ক্রু বা বিশেষ প্লেট ব্যবহার করে যাতে কোন নড়াচড়া না হয়।
চারকোটের পায়ের লোকেদের মধ্যে খোলা ঘা হতে পারে এমন প্লান্টার প্রমিনেন্স অপসারণের পদ্ধতি
পায়ের যে অংশে গুরুতর চারকোট পা ছিল সেটিকে সরিয়ে একটি কৃত্রিম পা দিয়ে কেটে ফেলা হয়েছিল [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]]
SehatQ থেকে নোট
Charcot ফুট নিরাময় করার পরে, ডাক্তার বিশেষ থেরাপি জুতা ব্যবহার করার পরামর্শ দেবেন যাতে Charcot পায়ের সমস্যা পুনরাবৃত্তি হওয়ার কোন সম্ভাবনা না থাকে। কিন্তু প্রত্যেকের চিকিৎসার অবস্থার দিকে ফিরে, এমন সময় আছে যখন তারা স্বাভাবিক চিকিৎসায় সাড়া দেয় না যাতে সংক্রমণ চলতে থাকে। যদি এটি হয়, তবে রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য অঙ্গচ্ছেদ বা অন্যান্য গুরুতর চিকিত্সার পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। স্পষ্টতই, চারকোটের পায়ের অবস্থা রোগীর উপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে। যাইহোক, এটি কিছু শর্তের অধীনে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যদি এটি ঘটে থাকে, যতটা সম্ভব অবিলম্বে চেক করুন যাতে রক্ষণশীল প্রাথমিক চিকিত্সার পদক্ষেপগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে।
