দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কখন ডায়ালাইসিস করবেন?
মতে, ড. Indah Fitriani, Sp.PD একজন অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিশেষজ্ঞ হিসাবে আউয়াল ব্রোস হাসপাতাল, পূর্ব বেকাসি, ডায়ালাইসিস শুরু করার সিদ্ধান্ত সত্যিই একটি কঠিন বিষয়। এর কারণ হল থেরাপি আজীবন স্থায়ী হয় যা প্রায়ই রোগীর জন্য অস্বস্তি এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ হয়। উপরের প্রশ্নের উত্তর দিতে, ড. ইন্দাহ উত্তর দিয়েছিল যে ডায়ালাইসিস শুরু করা উচিত যখন ইউরেমিক লক্ষণ বা উপসর্গগুলি হ্রাস করার সুবিধাগুলি রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর ঝুঁকি এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার চেয়ে বেশি। ইউরেমিক ঘটে যখন শরীরের বিপাকীয় বর্জ্য রক্তে সঞ্চালিত হতে থাকে কারণ কিডনি তাদের কার্য সম্পাদন করতে অক্ষম হয়। ডায়ালাইসিস শুরু করার সময় বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করা যেতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে একটি হল আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR)। ইজিএফআর পরীক্ষা অনুমান করবে যে প্রতি মিনিটে কতটা রক্ত গ্লোমেরুলাস (কিডনির ক্ষুদ্র ফিল্টার) দিয়ে যায়। ইজিএফআর পরীক্ষার ফলাফল যত কম, কিডনির ক্ষতির মাত্রা তত বেশি। ইজিএফআর পরীক্ষার ফলাফলের আরও বিস্তারিত ব্যাখ্যা নিচে দেওয়া হল:1. eGFR সহ রোগীদের> 15 মিলি/মিনিট/1.73 m2
ইজিএফআর ফলাফল সহ রোগীরা ডায়ালাইসিস করেন না, যদিও এমন লক্ষণ রয়েছে যা শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সাধারণত, এই রোগীরা এখনও ডাক্তারের ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল, তাই ডায়ালাইসিস খুব কমই করা হয়।2. eGFR 5-15 ml/min/1.73 m2 সহ উপসর্গবিহীন রোগী
উপরের রোগীর অবস্থার মধ্যে, ডাক্তার একটি কঠোর মূল্যায়ন পরিচালনা করবে। যাইহোক, ESRD (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ) এর সাথে যুক্ত লক্ষণ বা উপসর্গের অনুপস্থিতিতে ডায়ালাইসিস করা হবে না।3. ESRD এর কারণে হতে পারে এমন লক্ষণ বা উপসর্গ সহ 5-15 ml/min/1.73 m2 এর eGFR সহ রোগী
এই গ্রুপের রোগীদের রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। যদি ESRD এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ বা উপসর্গগুলি চিকিত্সার পরেও উন্নতি না করে, আপনার ডাক্তার ডায়ালাইসিসের সুপারিশ করতে পারেন। ব্যতীত, যদি রোগীর অবস্থার ডায়ালিসিস প্রয়োজন হয় (পরম ইঙ্গিত)।) ডায়ালাইসিস বিলম্বিত করা উচিত নয়।4. eGFR <5 রোগীদের
উপরের পরীক্ষার ফলাফলের রোগীদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হবে, এমনকি যদি তারা ESRD-এর কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ নাও দেখায়। উপরের ইজিএফআর পরীক্ষার ফলাফল ছাড়াও, ইউরেমিয়া সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি, ইজিএফআর-এর হ্রাসের হার, রোগীর জীবনযাত্রার মান এবং অবশ্যই রোগীর পছন্দ থেকেও ডায়ালাইসিস শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।বয়স্ক রোগীদের ডায়ালিসিস সম্পর্কে কি?
ডায়ালাইসিস একটি আজীবন থেরাপি হয়ে ওঠে এবং রোগীর জন্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে। তাই ডায়ালাইসিসের বিষয়টি গভীরভাবে বিবেচনা করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের প্রভাব অল্পবয়সী রোগীদের থেকে ভিন্ন হতে পারে। সাধারণভাবে, বয়স্কদের ডায়ালাইসিস বা ডায়ালাইসিস পদ্ধতি ডায়ালাইসিসের পরে জীবনযাত্রার মান হ্রাস করতে পারে। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডায়ালাইসিসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও প্রকট হবে। "অতএব, হেমোডায়ালাইসিস বা ডায়ালাইসিস পদ্ধতির (ইন্ট্রাডায়ালাইটিক পদ্ধতি) সময় যে জটিলতা দেখা দেয় সে সম্পর্কে রোগী এবং পরিবারের জন্য শিক্ষার প্রয়োজন," বলেছেন ড. সুন্দর। উৎস ব্যক্তি:ডাঃ. ইন্দাহ ফিতরিয়ানি, এসপিপিডি
অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
আউয়াল ব্রাদার্স হাসপাতাল, পূর্ব বেকাসী
