এটা দ্বারা কি বোঝায় স্ট্রোক হেমোরেজিক?
স্ট্রোক রক্তপাত বা স্ট্রোক মস্তিষ্কের এক বা একাধিক রক্তনালী ফুটো হওয়ার কারণে অর্শ্বরোগ হয়, যার কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুর চারপাশে ফুটো জাহাজের মাধ্যমে রক্ত বের হয় এবং জমা হয়। ফলস্বরূপ, আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি বিষণ্ণ হবে।হেমোরেজিক স্ট্রোকের কারণ কী?
হাইপারটেনশন এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার প্রধান কারণ স্ট্রোক রক্তপাত এদিকে, কিছু ওষুধের ব্যবহার, অন্যান্য মস্তিষ্কের রোগ যেমন রক্তপাতের সাথে মস্তিষ্কের টিউমার, বা শরীরের অন্যান্য রোগ যা মস্তিষ্কে রক্তপাতের (যেমন ডেঙ্গু জ্বর) শুরু করার ঝুঁকিতে রয়েছে, এছাড়াও রক্তপাতের কারণ। স্ট্রোক রক্তক্ষরণজনিত উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। আসলে, উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করা যেতে পারে এবং পরাস্ত করা যেতে পারে, এটি বাড়ে আগে স্ট্রোক জেনেটিক কারণের কারণে রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিকতা হতে পারে স্ট্রোক রক্তপাত একটি অ্যানিউরিজম ধমনী বিকৃতি (AVM), পাশাপাশি dural arteriovenous fistulae (ডুরাল এভি ফিস্টুলা)অ্যানিউরিজম:
অ্যানিউরিজম হল ধমনীর অস্বাভাবিক প্রসারণ বা প্রসারণ, যার ফলে জাহাজের প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়। এই ব্যাধি প্রায়ই মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির আকারের তারতম্যের কারণে ঘটে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে, বুলগের অংশটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে এবং একটি পাতলা অংশ থাকে, তাই এটি সহজেই ফুটো হয়ে যায় এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়। হাইপারটেনসিভ রোগীদের থেকে আলাদা, পুরুষ রোগীদের তুলনায় মহিলা অ্যানিউরিজম রোগীদের শতাংশ বেশি ছিল। উন্নত দেশগুলিতে, মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীগুলির অবস্থার জন্য স্ক্রীনিং সাধারণত করা হয় যখন একজন ব্যক্তি 50 বছর বয়সে পৌঁছায়, রক্তনালীগুলি ফেটে যাওয়ার আগে অ্যানিউরিজম সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ করার প্রচেষ্টা হিসাবে। যে সমস্ত রোগীদের মস্তিষ্কে বিভিন্ন রোগের উপসর্গ দেখা যায় তাদের সাধারণত চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয় স্ক্রীনিং সঙ্গে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (MRA), ধমনীগুলির একটি চিত্র দিতে। যদি ডাক্তার মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম খুঁজে পান, তবে অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার আগে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। এইভাবে, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পরে যে চিকিত্সা চালানো হয় তার তুলনায় ফলাফলগুলি অনেক ভাল হবে।আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVM):
AVM হল একটি জন্মগত ব্যাধি (জন্ম থেকে জন্মগত), যখন ধমনী এবং শিরা কৈশিকগুলির উপস্থিতি ছাড়াই পরস্পর সংযুক্ত থাকে। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্ক, বা মেরুদণ্ডের রক্তনালী ফেটে যাওয়ার প্রবণতা। যদিও বিরল, AVM-তে গুরুতর স্নায়বিক উপসর্গ সৃষ্টি করার সম্ভাবনা রয়েছে, এমনকি AVM রক্তনালী ফেটে গেলে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকিও রয়েছে। AVM রোগীদের বেশিরভাগই যারা ফেটে যাওয়া রক্তনালীগুলি অনুভব করেন তারা অল্প বয়স্ক। উপসর্গ হল প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় খিঁচুনি সহ মাথাব্যথা।Dural Arteriovenous Fistulae(ডুরাল এভি ফিস্টুলা):
ডুরাল এভি ফিস্টুলা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের (ডুরা) বাইরের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিতে ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে সংযোগের কাঠামোর একটি বাদ দেওয়া হয়। এই ব্যাধির কারণে রক্ত স্বাভাবিক পথের বাইরে প্রবাহিত হয়। যদি প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ বড় হয়, তবে এই অবস্থাটি রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। জন্মগত (জন্মগত) কারণের কারণে হওয়া ছাড়াও,ইউরাল এভি ফিস্টুলা এটি মাথায় আঘাত, সংক্রমণ, মস্তিষ্কে রক্ত জমাট বাঁধা বা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের কারণেও হতে পারে। যতদূর, স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের কারণে রক্তপাত প্রতিরোধ করা যায় না, কারণ এটি একটি জন্মগত বা জন্মগত অস্বাভাবিকতা। এমআরআই, সিটি স্ক্যান, বা এর মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণের মধ্য দিয়ে আগাম পদক্ষেপগুলি নেওয়া যেতে পারে ডিজিটাল বিয়োগ এনজিওগ্রাফি (DSA)। এইভাবে, উপযুক্ত চিকিত্সা করা যেতে পারে, যদি ডাক্তার রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতা খুঁজে পান।কিভাবে রক্তপাত স্ট্রোক প্রতিরোধ?
প্রতিরোধ স্ট্রোক রক্তপাত সঞ্চালিত হতে পারে স্ট্রোক উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট। কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, উচ্চরক্তচাপকে প্রায়ই অবমূল্যায়ন করা হয়, যাতে শেষ পর্যন্ত এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং রক্তনালী ফেটে যায়। দীর্ঘমেয়াদে, উচ্চ রক্তচাপ রক্তনালীর দেয়ালের গঠনে পরিবর্তন ঘটাবে। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি ফুটো হওয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল। উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করা সবচেয়ে ভাল এবং সস্তা উপায়। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, যেমন একটি স্বাস্থ্যকর এবং নিয়মিত খাদ্য, ব্যায়াম, ওজন বজায় রাখা এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম, উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে পারে। আপনার বয়স 50 বছরের বেশি হলে বাঁচুন স্বাস্থ্য পরিক্ষা নিয়মিত আপনার যদি ইতিমধ্যে উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে আপনার নিয়মিত চিকিত্সা করা উচিত এবং নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত। এটি প্রতিরোধ করার একমাত্র উপায় স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ. ডাক্তার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের বিভিন্ন উপায় সুপারিশ করবেন। কদাচিৎ নয়, রোগীদের সারাজীবন ওষুধ খেতে হয়। একটি বিভ্রান্তিকর কল্পকাহিনী রয়েছে যা বলে, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ ক্রমাগত সেবন করলে কিডনির ক্ষতি হবে। যেখানে অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপের কারণে কিডনি বিঘ্নিত হতে পারে, অথবা এটি কিছু কিডনির ব্যাধি যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। তাই একটানা হাইপারটেনশনের ওষুধ সেবনে কিডনির ক্ষতি হয় না।কীভাবে সামলাতে হবে স্ট্রোক রক্তপাত?
প্রতিটি কারণ স্ট্রোক রক্তপাত, বিভিন্ন চিকিত্সা প্রয়োজন। তবে কি নিশ্চিত, আপনার বা আপনার কাছের কারো স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান। আর দেরি করবেন না, কারণ প্রতি মিনিটে মস্তিষ্কের টিস্যু বাঁচাতে অনেক কিছু বোঝায়। হাসপাতালে পৌঁছে মেডিকেল টিম নির্ধারণ করতে পারবে স্ট্রোক এটি ঘটে, তা রক্তপাতের কারণে হোক বা মস্তিষ্কে রক্তনালীতে বাধার কারণে।উচ্চ রক্তচাপের কারণে স্ট্রোক
মেডিক্যাল টিম জরুরী বিভাগে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পর, তারপর anamnesis (পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সাক্ষাৎকার), শারীরিক পরীক্ষা এবং সহায়ক পরীক্ষার মাধ্যমে সংক্রমণের ধরন নির্ধারণ করা যায়। স্ট্রোক যা ঘটেছে. হিসাবে স্বর্ণমান, ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য স্ট্রোক রক্তপাত হয় সিটি স্ক্যান মাথা পরিদর্শন সঙ্গে সিটি স্ক্যান এইভাবে, রক্তপাতের পরিমাণ এবং অবস্থান নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগী স্ট্রোক হেমোরেজিক স্ট্রোক অস্ত্রোপচার ছাড়াই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীর যে চিকিৎসা ক্রিয়াটি করা হবে তা বয়স, অ্যানিউরিজম বা মেডিকেল টিম দ্বারা সনাক্ত করা AVM দ্বারা নির্ধারিত হয়।বয়স:
রোগীর বয়স, রক্তের পরিমাণ, রক্তপাতের স্থান এবং সংঘটনের সময়কাল স্ট্রোক, উপযুক্ত চিকিত্সা পদক্ষেপ নির্ধারণে অংশগ্রহণ করুন। প্রয়োজন হলে, রোগীর মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং জীবন বাঁচাতে অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি নিউরোসার্জন যিনি অপারেশনের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করবেন। যদি রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, ডাক্তার অপারেশনের উদ্দেশ্য এবং সম্ভাব্য ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন। ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোত্তম সময় নির্ধারণ করবেন। কারণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করতে হবে এমন নয়।অ্যানিউরিজম:
অ্যানিউরিজম হতে পারে Subarachnoid হেমোরেজ, গুরুতর মাথাব্যথার লক্ষণগুলির সাথে (রোগী প্রায়শই তার জীবনে সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথার অভিযোগ করে)। এই উপসর্গগুলি প্রায়ই ঘাড়ের পিছনের (ঘাড়) শক্ত হয়ে যাওয়া এবং বমি বমিভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যদি প্রথম লিক শুধুমাত্র সামান্য হয়, যে লক্ষণগুলি উদ্ভূত হয় তা প্রায়ই চাপ এবং পেট ব্যথার লক্ষণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয়। তাই চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার পর রোগীকে বাড়িতে পাঠানো হবে। প্রকৃতপক্ষে, এই উপসর্গটি গহ্বরে রক্তের ফুটো subarachnoid যদি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের কারণে রক্ত লিক হয় তবে দ্বিতীয় লিক হওয়ার ঝুঁকি অনেক বড়। সাধারণভাবে, রোগীরা আরও খারাপ অবস্থায় হাসপাতালে ফিরে আসবে, যতক্ষণ না সাহায্য পেতে দেরি হয়। অতএব, লক্ষণগুলি চিনতে ইআর-এর মেডিকেল টিমকে অবশ্যই প্রশিক্ষিত এবং দক্ষ হতে হবে স্ট্রোক. ফুটো হওয়ার আগে, রোগীদের এমআরআই এবং এমআরএর মাধ্যমে স্ক্রীনিং করাতে পারে। যাইহোক, যদি রক্তপাত ঘটেছে, রোগ নির্ণয়ের মান ব্যবহার করে সিটি স্ক্যান এবং সিটি এনজিওগ্রাফি। প্রয়োজন হলে, একটি DSA বা মস্তিষ্কের ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হবে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পাশাপাশি, রোগীর মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির অ্যানিউরিজমের ঊরুর মধ্যে শিরাগুলির মধ্য দিয়ে ছিঁড়ে যাওয়া জাহাজগুলিকে আটকানোর জন্য, বা ক্যাথেটারাইজেশন (এন্ডোভাসকুলার) করার জন্য ওপেন ব্রেন সার্জারি করা যেতে পারে। পরবর্তী, মেডিকেল টিম ইনস্টল করা হবে কুণ্ডলী অ্যানিউরিজম ব্লক করতে।AVMs:
রোগীদের সাধারণত পরীক্ষা করা হয় সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এমআরএ, এবং ডিএসএ, জরুরী স্তর নির্ধারণের জন্য শ্রেণীবদ্ধ, থেকে শুরু করে গ্রেড 1, পর্যন্ত গ্রেড 5. মেডিকেল টিম সাধারণত অস্ত্রোপচার করে গ্রেড 1 এবং গ্রেড ২. জন্য পদমর্যাদা 3 এবং গ্রেড 4, ক্যাথেটারাইজেশনের সাথে অস্ত্রোপচার এবং এমবোলাইজেশন (একটি বিশেষ পদার্থ ব্যবহার করে AVM ব্লক করা) এর সংমিশ্রণ করা হবে এবং রেডিওসার্জারি (ফোকাসড বিম)। এদিকে রোগী ডা গ্রেড 5 সাধারণত শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ সহ্য করা হয়।রোগীর নিরাময় সম্ভাবনা স্ট্রোক রক্তপাত
রোগীদের জন্য নিরাময় সম্ভাবনা স্ট্রোক, যখন তিনি হাসপাতালে পৌঁছেছিলেন তখন তার অবস্থার উপর নির্ভর করে, রক্তনালী ফেটে যাওয়ার অবস্থান এবং ঘটনার সময়কাল স্ট্রোক এবং হাসপাতালে রোগীদের আগমন। যদি ফেটে যাওয়া মস্তিষ্কের রক্তনালীটি পৃষ্ঠে থাকে, তবে রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশা মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে একটি রক্তনালী ফেটে যাওয়ার চেয়ে অনেক বেশি। কারণ, মস্তিষ্কের রক্তনালী ফেটে গেলে পক্ষাঘাত ও কথা বলতে অসুবিধা হতে পারে। স্ট্রোক যে কেউ এবং যে কোন সময় ঘটতে পারে। একটি মেডিকেল জরুরী হিসাবে স্ট্রোক সম্পর্কে সচেতন থাকুন, যা স্থায়ী অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে স্ট্রোক ব্লকেজ, মস্তিষ্কের প্রভাবিত অংশে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে স্ট্রোক, এবং আক্রমণ শুরু হওয়ার 3 ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত করা আবশ্যক। এদিকে, স্ট্রোক রক্তপাতের জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। চিকিৎসা, সার্জারি, ক্যাথেটারাইজেশন থেকে শুরু করে রেডিওসার্জারিরক্তপাতের কারণের উপর নির্ভর করে। উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে রোগীরা যতটা সম্ভব নিয়মিত স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করে যা উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে স্ট্রোক রক্তপাত নিয়মিত ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর ডায়েট বজায় রাখা, শরীরের আদর্শ ওজন বজায় রাখা এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ করার অনেক উপায়। মনে রাখবেন! উপসর্গ খুঁজে পেলে স্ট্রোক আপনি বা আপনার কাছের যারা, অবিলম্বে ইমার্জেন্সি রুমে (IGD) যান!ডাঃ. Setyo Widi Nugroho, Sp.BS (K) নিউরোস সার্জারির বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দল এক হাসপাতালে BSD
