হার্নিয়াস বা হেমোরয়েড হয় যখন শরীরের অঙ্গগুলি দুর্বল পেশী টিস্যু বা সংযোগকারী টিস্যুতে ধাক্কা দেয় বা চাপ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, পেটের প্রাচীরের আস্তরণে দুর্বল পেশী টিস্যু বা সংযোগকারী টিস্যুর মাধ্যমে অন্ত্রের অবতরণ। প্রায়শই, হার্নিয়াস পেট এলাকায় ঘটে। যাইহোক, হার্নিয়া উপরের উরুর এলাকা, পেটের বোতাম, মধ্যচ্ছদা এবং কুঁচকিতেও হতে পারে। হার্নিয়াস জীবন-হুমকি নয়। যাইহোক, হার্নিয়াগুলি নিজেরাই দূরে যায় না।
একটি হার্নিয়া চিকিত্সার পদক্ষেপ
খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন, বিশেষ ব্যায়াম ব্যায়াম, এবং ওষুধ হার্নিয়াস দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গের চিকিৎসা বা কমাতে পারে। তবে হার্নিয়ার আরও জটিলতা দূর করতে ও প্রতিরোধ করতে সার্জারি বা সার্জারি একান্ত প্রয়োজন। হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পছন্দটি বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে করা হয়, যেমন পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ইতিহাস, হার্নিয়ার আকার, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং যে জটিলতাগুলি ঘটেছে। হার্নিয়াসের চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের অস্ত্রোপচার আছে, যথা ওপেন সার্জারি এবং সার্জারি
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্নিয়া (ল্যাপারোস্কোপি)।
1. ওপেন হার্নিয়া সার্জারি
পেটের দেয়ালে একটি ছেদ তৈরি করে এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে ওপেন সার্জারি করা হয়। এই ছেদনের মাধ্যমে, সার্জন সমস্যা সৃষ্টিকারী হার্নিয়া থলি সনাক্ত করতে বা সনাক্ত করতে পারেন। একবার হার্নিয়া থলি পাওয়া গেলে, সার্জন হার্নিয়া থলিটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দেবেন এবং সেলাই বা সিন্থেটিক জাল ব্যবহার করে দুর্বল পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করবেন (
সিন্থেটিক জাল ) ল্যাপারোস্কোপির তুলনায় ওপেন সার্জারির জন্য একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। খোলা অস্ত্রোপচারে ব্যথা অনুভূত হবে এবং সাধারণত ডাক্তার এটি কাটিয়ে উঠতে ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।
2. ল্যাপারোস্কোপিক (মিনিমলি ইনভেসিভ সার্জারি) হার্নিয়া
হার্নিয়াসের ল্যাপারোস্কোপি (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার) ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি টিউব-আকৃতির যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই টুলটি পেটের দেয়ালে তৈরি একটি ছোট ছিদ্রে ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির পাশাপাশি ওপেন সার্জারিতেও জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়। ল্যাপারোস্কোপটি একটি ভিডিও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত যা পেটের প্রাচীরের ভিতরে চিত্রগুলি প্রজেক্ট করতে পারে এবং অপারেটিং রুমের একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত থাকে। পাকস্থলীর প্রাচীরের বিষয়বস্তুকে সরল ও স্পষ্ট করতে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস (CO 2 ) পাকস্থলীকে স্ফীত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এরপরে, হার্নিয়া থলির সনাক্তকরণ এবং পুনঃস্থাপন করা হয়। তারপর, ডাক্তার একটি সিন্থেটিক জাল দিয়ে, দুর্বল পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করবে। সমস্ত প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার পরে, ছোট ছেদটি এক থেকে দুটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে। এই সেলাই কয়েক মাসের মধ্যে বিবর্ণ হয়ে যাবে। এই ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি ওপেন সার্জারির তুলনায় অস্ত্রোপচারের পরে কম ব্যথা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, ল্যাপারোস্কোপিক রোগীরা ওপেন সার্জারি করা ব্যক্তিদের তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধার করে।
হার্নিয়া সার্জারি করা নিরাপদ
যদিও এটি খোলা অস্ত্রোপচারের চেয়ে সহজ দেখায়, তবে সমস্ত হার্নিয়া ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, একটি হার্নিয়া যা খুব বড়, বা পেটে সংক্রমণের জন্য ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। একইভাবে অন্ডকোষে নামা অন্ত্রের কারণে ঘটে যাওয়া হার্নিয়াসের সাথে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপি সুপারিশ করা হয় না। ওপেন এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি উভয়ই একটি নিরাপদ পদ্ধতি বলা যেতে পারে। যাইহোক, উভয় চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে এখনও জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অপারেটিভ ইনফেকশন, বারবার হার্নিয়াস, রক্ত জমাট বাঁধা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (দীর্ঘস্থায়ী), এবং কিছু স্নায়ুর ক্ষতি।
হার্নিয়া সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হার্নিয়া সার্জারি একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। যাইহোক, প্রতিটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ঝুঁকি আছে। এখানে হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে সম্ভাব্য কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
- স্নায়ুর ব্যাধি (নিউরালজিয়া) যা পেটে, পায়ে বা কুঁচকিতে ব্যথা বা ঝাঁকুনি হতে পারে।
- হার্নিয়াস ফিরে আসবে।
- অপারেশন করা জায়গার চারপাশে সেরোমা (তরল তৈরি করা) বা হেমাটোমা (রক্ত সংগ্রহ) গঠন।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ।
- রক্তের জমাট বা এম্বোলিজমের গঠন যা রক্তনালীর মাধ্যমে ফুসফুসে যেতে পারে।
- প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা।
- অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘায়িত ব্যথা, কিন্তু বিরল।
জটিলতা এড়াতে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের কাজ করার জন্য হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে যথাযথ যত্ন বিবেচনা করা প্রয়োজন। অতএব, নিশ্চিত করুন যে আপনি সর্বদা অস্ত্রোপচারের ক্ষত, প্রস্তাবিত ডায়েট এবং পরবর্তীতে অনুমোদিত ক্রিয়াকলাপগুলির চিকিত্সার বিষয়ে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করছেন। অস্ত্রোপচারের পরে আপনি যদি অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন যেমন গুরুতর পেটে ব্যথা, জ্বর, বমি, বা অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ফুলে যায় এবং একটি দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব থাকে, তাহলে আরও চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বিপিজেএস কি হার্নিয়া সার্জারির খরচ বহন করে?
খরচ নিয়ে চিন্তা করার দরকার নেই, ন্যাশনাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স (JKN) BPJS Kesehatan দ্বারা কভার করা খরচের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত একটি চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে হার্নিয়া সার্জারি। BPJS হার্নিয়া সার্জারি এবং এর চিকিত্সার সমস্ত খরচ বহন করে যতক্ষণ না এটি পরামর্শ থেকে স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি থেকে হাসপাতালে রেফারেল চিঠি পর্যন্ত সমস্ত পদ্ধতি অনুসরণ করে।
হার্নিয়া পোস্ট সার্জারি যত্ন
ভাল চিকিত্সা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। এখানে কিছু পোস্ট-হার্নিয়া যত্নের চিকিত্সা রয়েছে যা আপনার জানা দরকার:
1. আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া
যদি ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে আপনার অবস্থা স্থিতিশীল, আপনি আবার কঠিন খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন। প্রস্তাবিত ধরনের খাবার হল ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, যেমন সিরিয়াল, বাদাম, ফল, আলু এবং ব্রকলি। আঁশযুক্ত খাবার খাওয়ার উদ্দেশ্য হল আপনি যাতে মসৃণভাবে মলত্যাগ করতে পারেন (BAB) যাতে আপনাকে খুব বেশি চাপ দিতে হবে না।
2. জলের প্রয়োজন মেটান
অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে প্রতিদিন কমপক্ষে 8-10 গ্লাস জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হজমে সাহায্য করা এবং মলের গঠন নরম করার পাশাপাশি, জল শরীরে তরল ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পরে হতে পারে এমন ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধে কার্যকর।
3. সক্রিয় থাকুন এবং নিয়মিত চলাচল করুন
হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়া দ্রুত চলতে সহায়তা করার জন্য নিয়মিত নড়াচড়া করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবুও, আপনার ব্যায়াম এড়ানো উচিত যা খুব কঠোর। আপনি খেলাধুলা করতে পারেন
জোgging অথবা ক্ষতটি সংক্রমিত হওয়া বা পুনরায় খোলার থেকে রোধ করার জন্য ওজন তুলুন। হার্নিয়াসের ক্ষেত্রে যেগুলি আরও জটিল বা ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত হয়, আপনার অস্ত্রোপচারের অন্তত 6 মাস ধরে কঠোর কার্যকলাপ এড়ানো উচিত।
4. নিয়মিত ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করুন
আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে আপনি নিয়মিত ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করছেন তা নিশ্চিত করুন। সার্জিক্যাল সাইটের গজ বা ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার আগে সার্জিক্যাল সাইটের সংক্রমণ রোধ করার জন্য আপনার হাত সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
5. ব্যথানাশক সেবন
ব্যথা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহে আবার অনুভূত হবে। চিন্তা করার দরকার নেই, আপনি ব্যথা উপশমকারী, যেমন আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল, বা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত অন্যান্য ব্যথানাশক সেবন করে ব্যথা উপশম করতে পারেন।
