থোরাসিক ট্রমা হল একটি আঘাত যা সাধারণত বুকে আঘাত করার ফলে একটি ভোঁতা বস্তু ঘটে। এই অবস্থাকে জরুরী বলা হয় যদি 3টির বেশি পাঁজর ফাটলে যাতে এটি বুকের গহ্বরের আকৃতিকে প্রভাবিত করে। ফুসফুসের আঘাত এড়াতে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা দিতে হবে। চিকিৎসা সঠিক হলে, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া দ্রুত হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের নিউমোনিয়া বা শ্বাসকষ্টের মতো জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।
বুকে আঘাতের লক্ষণ
কাশি হল বুকের আঘাতের অন্যতম লক্ষণ। কারণ এবং কেস কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে, বুকে আঘাতের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। যখন একজন ব্যক্তি বুকে একটি ভারী ঘা অনুভব করেন, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন:
- বুকে প্রচন্ড ব্যাথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- ক্ষত, ক্ষত, ফোলা, রক্তপাত বা ট্রমা/আঘাতের অন্যান্য লক্ষণ পাওয়া যেতে পারে
- বুকের ত্বক ফ্যাকাশে এবং আর্দ্র হয়ে যায়
- রক্তাক্ত প্রস্রাব
- চরম তৃষ্ণা অনুভব করা
- বুক প্রসারিত হয় এবং অপ্রতিসমভাবে সংকুচিত হয়
- খুব তন্দ্রা এবং বিভ্রান্ত বোধ করা (ঘোলা)
- কাশি এবং স্রাব হলুদ, সবুজ বা লাল
ভারসাম্যহীন বুকের লক্ষণগুলি যখন এটি প্রসারিত হয় এবং সংকুচিত হয় তখন এটি হল যে কেউ থোরাসিক ট্রমা অনুভব করছেন তার সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ। যখন আপনি শ্বাস নেন, সাধারণত আপনার বুক প্রসারিত হয়। তবে, আঘাতপ্রাপ্ত এলাকা ডুবে যায়। এদিকে, শ্বাস ছাড়ার সময়, বুকটি আদর্শভাবে ডিফ্লেট করা উচিত। যাইহোক, আহত বুক আসলে প্রসারিত হয়।
থোরাসিক ট্রমার কারণ
ভুল সিপিআর পদ্ধতি বুকে আঘাতের কারণ হতে পারে। যে জিনিসটি বুকে ট্রমা শুরু করে তা হল বুকের গহ্বরে একটি ভোঁতা বা চ্যাপ্টা বস্তুর প্রভাব। ফলে বুকের গহ্বরের অবস্থা আর স্থিতিশীল থাকে না। ভুক্তভোগীরা যে ট্রমা অনুভব করেন তা পরিবর্তিত হতে পারে, কাটা থেকে শুরু করে ভাঙ্গা পাঁজর পর্যন্ত। এই অবস্থা মোটর চালিত দুর্ঘটনা ঘটতে প্রবণ হয়. এছাড়াও, থোরাসিক ট্রমাও বুকের কম্প্রেশন বা CPR পদ্ধতির ফলে ঘটতে পারে। শুধু হার্ড হিট নয়, ছুরি এবং বুলেটের মতো বস্তুর অনুপ্রবেশও বক্ষঃ আঘাতের কারণ হতে পারে। তদুপরি, পাঁজরের আঘাতের কারণে পাঁজর ভেঙে যাওয়া খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। এর কারণ হল আপনি যতবার শ্বাস নিচ্ছেন ততবার শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি আঘাতপ্রাপ্ত জায়গাটিকে টানতে থাকে। শুধু তাই নয়, ভাঙ্গা পাঁজর ফুসফুস এবং রক্তনালীতে আরও আঘাতের কারণ হতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]]
কিভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা
এক্স-রে এর মাধ্যমে আঘাতের জন্য পরীক্ষা করা বুকের এলাকায় আঘাতের অবস্থা নির্ণয় করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার যদি শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের প্রাচীরের অস্বাভাবিক নড়াচড়া সনাক্ত করেন, তবে এটি স্পষ্ট যে রোগীর বক্ষঃ ট্রমা হয়েছে। উপরন্তু, ডাক্তার বুকের অবস্থা দেখার জন্য এক্স-রে পরীক্ষা করতে বলবেন। যদিও এক্স-রেতে একটি পাঁজরের ফ্র্যাকচার স্পষ্টভাবে দেখা যায় না, তবে অন্তত কিছু পয়েন্ট রয়েছে যা উপসর্গ দেখাতে পারে। বুকের গুরুতর আঘাতের ব্যবস্থাপনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত। রোগী সর্বোত্তমভাবে শ্বাস নিতে পারে তা নিশ্চিত করার সময় ডাক্তার ফুসফুসকে রক্ষা করবেন। ব্যথার ওষুধের সাথে একটি শ্বাসযন্ত্র দেওয়া হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুসের আস্তরণের (প্লুরা) গহ্বরে প্রবেশ করে বাইরের বাতাস জমা হওয়ার কারণে নিউমোথোরাক্স ঘটতে পারে, যাতে ফুসফুস ভেঙে যায়। আটকে থাকা বাতাস অপসারণের জন্য ডাক্তাররা অবিলম্বে একটি প্লুরাল পাঞ্চার করতে পারেন, যাতে ফুসফুস আবার প্রসারিত হতে পারে। আঘাতের উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারও করতে পারেন। পূর্বে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করবেন।
বুকের আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার
মনে রাখবেন যে থোরাসিক ট্রমার ঝুঁকি দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে। যে সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে যেমন:
- বুক ব্যাথা
- অপ্রতিসম বুকের আকৃতি
- কার্যকলাপের পরে শ্বাসকষ্ট
কিছু ক্ষেত্রে, এমন ব্যক্তিও আছেন যাদের ফুসফুসের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে যদিও বুকের আকৃতি এখনও অসমমিত থাকে। সাধারণত, এটি ঘটতে 6 মাস সময় লাগে। পুনরুদ্ধারের দৈর্ঘ্য নির্ভর করে আঘাতের ধরন, অবস্থান এবং কোন জটিলতার উপর। যাদের আঘাত খুব বেশি গুরুতর নয় তারা 6 মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারে। যাইহোক, যদি আঘাতটি আরও তাৎপর্যপূর্ণ হয়, তবে এটি পুনরুদ্ধার করতে 12 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। [[সম্পর্কিত-নিবন্ধ]] [[সম্পর্কিত-নিবন্ধ]]
SehatQ থেকে নোট
যারা অল্প বয়স্ক এবং সুস্থ তারা অন্যান্য জটিলতার সম্মুখীন না হয়ে পুনরুদ্ধার করতে পারে যতক্ষণ না তাদের সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়। তবে, বয়স্ক ব্যক্তিদের নিউমোনিয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। থোরাসিক ট্রমা শুরু করতে পারে এমন জিনিসগুলি সম্পর্কে আরও আলোচনার জন্য,
সরাসরি ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে। এ এখন ডাউনলোড করুন
অ্যাপ স্টোর এবং গুগল প্লে.
কাশি হল বুকের আঘাতের অন্যতম লক্ষণ। কারণ এবং কেস কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে, বুকে আঘাতের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। যখন একজন ব্যক্তি বুকে একটি ভারী ঘা অনুভব করেন, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন: 
ভুল সিপিআর পদ্ধতি বুকে আঘাতের কারণ হতে পারে। যে জিনিসটি বুকে ট্রমা শুরু করে তা হল বুকের গহ্বরে একটি ভোঁতা বা চ্যাপ্টা বস্তুর প্রভাব। ফলে বুকের গহ্বরের অবস্থা আর স্থিতিশীল থাকে না। ভুক্তভোগীরা যে ট্রমা অনুভব করেন তা পরিবর্তিত হতে পারে, কাটা থেকে শুরু করে ভাঙ্গা পাঁজর পর্যন্ত। এই অবস্থা মোটর চালিত দুর্ঘটনা ঘটতে প্রবণ হয়. এছাড়াও, থোরাসিক ট্রমাও বুকের কম্প্রেশন বা CPR পদ্ধতির ফলে ঘটতে পারে। শুধু হার্ড হিট নয়, ছুরি এবং বুলেটের মতো বস্তুর অনুপ্রবেশও বক্ষঃ আঘাতের কারণ হতে পারে। তদুপরি, পাঁজরের আঘাতের কারণে পাঁজর ভেঙে যাওয়া খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। এর কারণ হল আপনি যতবার শ্বাস নিচ্ছেন ততবার শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি আঘাতপ্রাপ্ত জায়গাটিকে টানতে থাকে। শুধু তাই নয়, ভাঙ্গা পাঁজর ফুসফুস এবং রক্তনালীতে আরও আঘাতের কারণ হতে পারে। [[সংশ্লিষ্ট নিবন্ধ]] 
এক্স-রে এর মাধ্যমে আঘাতের জন্য পরীক্ষা করা বুকের এলাকায় আঘাতের অবস্থা নির্ণয় করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার যদি শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের প্রাচীরের অস্বাভাবিক নড়াচড়া সনাক্ত করেন, তবে এটি স্পষ্ট যে রোগীর বক্ষঃ ট্রমা হয়েছে। উপরন্তু, ডাক্তার বুকের অবস্থা দেখার জন্য এক্স-রে পরীক্ষা করতে বলবেন। যদিও এক্স-রেতে একটি পাঁজরের ফ্র্যাকচার স্পষ্টভাবে দেখা যায় না, তবে অন্তত কিছু পয়েন্ট রয়েছে যা উপসর্গ দেখাতে পারে। বুকের গুরুতর আঘাতের ব্যবস্থাপনা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত। রোগী সর্বোত্তমভাবে শ্বাস নিতে পারে তা নিশ্চিত করার সময় ডাক্তার ফুসফুসকে রক্ষা করবেন। ব্যথার ওষুধের সাথে একটি শ্বাসযন্ত্র দেওয়া হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুসের আস্তরণের (প্লুরা) গহ্বরে প্রবেশ করে বাইরের বাতাস জমা হওয়ার কারণে নিউমোথোরাক্স ঘটতে পারে, যাতে ফুসফুস ভেঙে যায়। আটকে থাকা বাতাস অপসারণের জন্য ডাক্তাররা অবিলম্বে একটি প্লুরাল পাঞ্চার করতে পারেন, যাতে ফুসফুস আবার প্রসারিত হতে পারে। আঘাতের উপর নির্ভর করে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারও করতে পারেন। পূর্বে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করবেন। 
