নবজাতক জন্ডিস এমন একটি অবস্থা যা প্রায়ই নবজাতকদের মধ্যে ঘটে, যা শিশুর জন্ডিস নামেও পরিচিত। জন্ডিসের কিছু ক্ষেত্রে নিজে থেকেই চলে যাবে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। যাইহোক, এই অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকলে, জন্ডিসে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। এই অবস্থা কার্নিক্টেরাস নামে পরিচিত।
শিশুদের মধ্যে নবজাতক জন্ডিসের কারণ কী?
নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস জন্মের সময় প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে ঘটে। এটি ঘটে কারণ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিনের ধরন আলাদা। এই ভাঙ্গনের ফলে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা এটিকে হলুদ রঙ দেয়। রক্তে সঞ্চালিত বিলিরুবিনকে সহজেই শরীর থেকে বের করে দেওয়ার জন্য লিভার ভূমিকা পালন করে। তাই, লিভারের ব্যাধি বা লিভারের অবস্থার উপস্থিতি যা জন্মের সময় সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না তাও নবজাতকের জন্ডিস সৃষ্টিতে ভূমিকা পালন করে। বুকের দুধ খাওয়ার অভাবে বা বুকের দুধে থাকা উপাদানের কারণেও নবজাতকের জন্ডিস হতে পারে। অভিজ্ঞ সাধারণ কারণগুলি ছাড়াও, নিম্নলিখিত ব্যাধি সহ শিশুদের মধ্যে নবজাতক জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়। এই ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে:
- ক্রিসেন্ট অ্যানিমিয়া বা সিকেল সেল অ্যানিমিয়া
- প্রসবের সময় ট্রমা যার ফলে সেফালহেমাটোমা (মাথার ত্বকের নিচে রক্তপাত)
- সেপসিস বা রক্তের সংক্রমণ
- পিত্ত নালী বা অন্ত্রে ব্লকেজ
- কিছু এনজাইমের ঘাটতি
- যকৃতের প্রদাহ
- ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যেমন হেপাটাইটিস, সিফিলিস এবং রুবেলা
- শিশুদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম
- হাইপক্সিয়া বা কম অক্সিজেনের মাত্রা
নবজাতকের জন্ডিস এবং বুকের দুধ
ইন্দোনেশিয়ান পেডিয়াট্রিশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন (আইডিএআই) থেকে উদ্ধৃত করা হয়েছে, যে সকল শিশুকে একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় তাদের জন্ডিস হতে পারে। প্রথম দিনে অপর্যাপ্ত দুধ উৎপাদনের কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। এটি শিশুর খাদ্য গ্রহণের অভাব অনুভব করে যা অন্ত্রে পৌঁছে যাওয়া সরাসরি বিলিরুবিনকে খাদ্যের সাথে আবদ্ধ করে না এবং শেষ পর্যন্ত খাবারের সাথে মলদ্বারের মাধ্যমে নির্গত হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে যুক্ত জন্ডিস 2 প্রকারের হয়, প্রথমটি হল জন্ডিস যা প্রথম দিকে (দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন) অপর্যাপ্ত দুধ উৎপাদনের কারণে অপর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণের কারণে ঘটে। দ্বিতীয়ত, প্রথম সপ্তাহের শেষে যে জন্ডিস হয়, তা মায়ের দুধে উপস্থিত পদার্থের কারণে পারিবারিক।
kernicterus লক্ষণ কি কি?
কার্নিক্টেরাস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে উপসর্গগুলি বিভিন্ন স্তরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, শিশুটি খুব হলুদ বা এমনকি কমলা দেখাবে। শিশুদের মধ্যে প্রতিবিম্ব অদৃশ্য হয়ে যাবে এবং স্তন্যপান করার ক্ষমতা কমে যাবে। এছাড়াও, চেতনা হ্রাস হতে পারে যাতে শিশুটি ক্রমাগত ঘুমিয়ে থাকে এবং পেশীর স্বর হ্রাস পায় যাতে তাকে দুর্বল দেখায়। এই প্রাথমিক পর্যায়ে শর্তগুলি যদি চেক না করা হয় তবে পরবর্তী পর্যায়ে চলতে থাকবে। পরবর্তী পর্যায়ে, শিশুটি ক্রমাগত ক্রমাগত কাঁদতে থাকবে। উপরন্তু, শিশু চঞ্চল এবং ক্রমবর্ধমান বুকের দুধ খাওয়াতে অনিচ্ছুক হয়ে উঠবে। ঘাড় বাঁকানো অবস্থায় শিশুর পিঠে খিলান দেখা যাচ্ছে কিনা লক্ষ্য করুন। এটি জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে যে শিশুটি চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রবেশ করেছে। পরবর্তী পর্যায়ে, শক্ত পেশী এবং পিছনে খিলানযুক্ত ভঙ্গি ছাড়াও, শিশুর খিঁচুনি হতে পারে এবং খেতে অক্ষম হতে পারে। যদি এই অবস্থা অবিলম্বে একজন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে শিশুটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কোমা অনুভব করতে পারে যা মারাত্মক হতে পারে। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, কার্নিক্টেরাসের লক্ষণগুলির মধ্যে খিঁচুনি, মোটর বিকাশ এবং নড়াচড়ায় ব্যাঘাত এবং শ্রবণ ও বাক প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শিশুদের মধ্যে সংবেদনশীল ক্ষমতাও প্রতিবন্ধী। [[সম্পর্কিত-আর্টিকেল]] কার্নিক্টেরাসের কারণেও শিশুর উপরে তাকাতে অক্ষম হতে পারে। এ ছাড়া বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার কারণে দাঁতে দাগ দেখা যায়। কার্নিক্টেরাসে উপসর্গের সংগ্রহকে বিলিরুবিন-প্ররোচিত নিউরোলজিক ডিসফাংশন বলা হয়। এই অবস্থা বেশিরভাগ 3-4 বছর বয়সে বিকশিত হয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে আপনার শিশুর জন্ডিস দেখতে পান তবে আপনার অবিলম্বে শিশুটিকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত:
- মাথা থেকে শুরু করে হলুদ বা কমলা ত্বকের বিবর্ণতা
- উচ্ছৃঙ্খল শিশু
- শিশু ঘুমাতে চায় না বা ঘুমের সময় জাগানো কঠিন
- শিশু সরাসরি বা বোতলের মাধ্যমে খাওয়াতে চায় না
শিশুদের জন্ডিসের চিকিৎসার জন্য, ডাক্তার যে চিকিৎসা করবেন তা নির্ভর করবে শিশুর বয়সের উপর এবং শিশুর অকাল জন্মের মতো ঝুঁকির কারণ আছে কিনা। এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা যে চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে হালকা থেরাপি (ফটোথেরাপি) এবং বিনিময় ট্রান্সফিউশন, যা শিশুর রক্ত অপসারণ এবং দাতার রক্ত বা প্লাজমা দিয়ে প্রতিস্থাপন করার কাজ।
শিশুদের মধ্যে নবজাতক জন্ডিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
জন্ডিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা পরিস্থিতি আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে। প্রথম নবজাতকের কাছ থেকে জন্ডিস শনাক্ত করা যায়। বিলিরুবিনের মাত্রার জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা অকাল শিশুদের পাশাপাশি মেয়াদী শিশুদের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক সনাক্তকরণ শিশুদের মধ্যে kernicterus প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। যদিও শারীরবৃত্তীয় নবজাতক জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত ওষুধ দেওয়া হবে না, কিছু ক্ষেত্রে, ফেনোবারবিটাল ওষুধটি জন্মের প্রথম সপ্তাহে রক্তের উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কমাতে ব্যবহার করা হবে। আপনি যদি শিশুদের মধ্যে নবজাতক জন্ডিসের অবস্থা সম্পর্কে সরাসরি একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে চান তবে আপনি সরাসরি পরামর্শ করতে পারেন
SehatQ পারিবারিক স্বাস্থ্য অ্যাপে ডাক্তারের সাথে চ্যাট করুন.এখনই অ্যাপটি ডাউনলোড করুন Google Play এবং Apple Store-এ।
